Заболевания опорно-двигательные Заболевания кожи Детские болезни Половые инфекции
Указатель трав по алфавиту

Указатель болезней по алфавиту:

а б в г д е ё ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ э ю я 

» » Панкреатит. Симптомы и причины хронического панкреатита
Панкреатит. Симптомы и причины хронического панкреатита
Панкреатит. Симптомы и причины хронического панкреатита

Хронический панкреатит - это хроническое прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости панкреатических протоков, приводящее к склерозу паренхимы органа с потерей или ослаблением его эндокринной и экзок- ринной функций.

В течение последних десятилетий отмечен рост заболеваемости хроническим панкреатитом в индустриально развитых странах. Среди больных преобладают женщины в возрасте 30— 50 лет. По эпидемиологическим данным, частота хронического панкреатита колеблется от 0,18 до 6%.

Причины

Чаще всего возникновение заболевания не связано с перенесенным острым панкреатитом, а является следствием других причин. Порой причину установить очень сложно: для этого требуется тщательное, комплексное обследование. В основе возникновения хронического панкреатита лежит нарушение механизмов защиты поджелудочной железы от агрессивного воздействия собственных ферментов. В результате ткань железы повреждается собственными ферментами, что ведет к нарушению структуры ткани и потере железой своих функций. Особенность хронического панкреатита состоит в том, что при исчезновении и даже отсутствии причинных факторов сохраняются нарушения структуры и функции органа. Все причинные факторы можно разделить на затрудняющие отток панкреатического сока в протоках поджелудочной железы и приводящие к поражению клеток, секретирующих ферменты.

Факторы, способствующие развитию хронического панкреатита

- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь), как и хронический алкоголизм, стоят на первом месте среди причин хронического панкреатита. Болезни билиарной системы вызывают затруднение оттока панкреатического секрета или способствуют переходу инфекции из желчевыводящих протоков в панкреатические.
- Хронический алкоголизм как причина хронического панкреатита связан со спецификой воздействия алкоголя на поджелудочную железу. Алкоголь оказывает токсическое влияние на ткань железы, излишне стимулирует выделение и увеличивает вязкость панкреатического секрета, задерживает эвакуацию панкреатического сока. В равной степени это относится к злоупотреблению крепкими алкогольными напитками и пивом.
- Исход острого панкреатита. Около 50% случаев острого панкреатита переходит в хронический рецидивирующий панкреатит.
- Болезни пищеварительного тракта, особенно заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь). Данные заболевания способствуют забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в протоки железы, активации ферментов панкреатического сока.
- Сосудистые поражения (атеросклероз, гипертоническая болезнь, узелковый периартериит и др.), приводящие к ишемическим или геморрагическим явлениям в ткани железы.
- Длительное применение лекарственных препаратов (кортикостероидные гормоны, сульфаниламиды, салицилаты, диуретики, тетрациклин).
- Травмы поджелудочной железы (послеоперационные).
- Инфекционные процессы (вирусные гепатиты, паротит, малярия, туберкулез, бруцеллез, сифилис).
- Аллергические заболевания и аутоимунные процессы приводят к аутоагрессии иммунной системы по отношению к поджелудочной железе, поддерживая рецидивирующий характер заболевания.
- Болезни эндокринной системы и обменные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гиперлипопротеидемия).
- К патогенным факторам, способствующим развитию хронического панкреатита или ускоряющим его клиническое проявление, относят также генетическую предрасположенность, чрезмерное потребление животных жиров (свиного), обилие белковой пищи (мясо, творог).

Симптомы

- Боли.
Характерны приступообразные или постоянные, изнуряющие боли в эпигастральной области и левом подреберье. Боли могут носить опоясывающий характер. Болевой синдром усиливается в положении лежа на спине, чаще возникает по ночам, а также провоцируется жирной, сладкой, горячей или холодной пищей, алкоголем.
- Общее состояние.
Общее состояние также нарушено и говорит об интоксикации организма. Может присутствовать субфебрильная температура, слабость, раздражительность, бессонница или сонливость.
Аппетит чаще повышен, но из-за выраженного болевого синдрома больные опасаются принимать пищу. Реже отмечается снижение аппетита или отвращение к пище. В состоянии ремиссии аппетит может быть обычным.
- Признаки нарушенного пищеварения и всасывания как проявление синдрома нарушения внешней секреции.
При хроническом панкреатите нарушено переваривание белков и жиров, усвоение пищевых веществ и витаминов. Наблюдается потеря массы тела, связанная с нарушением всасывания и быстрым опорожнением кишечника.
Кожные покровы бледные, с желтушным оттенком. Отмечается сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, развитие глоссита, стоматита вследствие дефицита витаминов.
Диспепсический синдром проявляется чувством тяжести в животе после приема пищи, метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, рвотой, расстройством стула, чередованием поносов и запоров.

В анализах крови отмечается умеренная анемия, нейтро-фильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, умеренное повышение амилазы и липазы в сыворотке крови, снижение общего белка и альбуминов. Не исключено повышение билирубина.
Отмечается повышенная амилаза мочи.
Каловые массы объемные, зловонные, содержат кусочки непереваренной пищи, могут иметь «жирный вид». В связи с нарушением переваривания жиров и белков исследование кала показывает потерю жиров из-за недостаточного выделения липазы (стеаторея) и потерю азота в связи с недостаточным выделением трипсина (креаторея).
При ультразвуковом обследовании находят признаки структурных изменений ткани поджелудочной железы.

Признаки нарушения внутренней секреции.
При нарушении внутренней секреции развивается клиническая картина сахарного диабета. Для подтверждения исследуют сахар в крови и моче, проводят тест с сахарной нагрузкой.

  • Французское агентство ANSM требует прекратить использовать в качестве контрацептива таблетки Diane 35
    Маранеки сообщил, что использование Diane 35 сопряжено с опасностью образования тромбов, как и
  • В России может прекратиться продажа ртутных градусников
    В стране может прекратиться продажа ртутных градусников, энергосберегающих электроламп и других
  • Минздрав разработает перечень лекарств, разрешенных к продаже в торговых сетях
    Минздрав России разрабатывает перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, которые
  • В Санкт-Петербурге пройдет Международный форум здоровья
    16-18 октября 2013 года в Северной столице впервые состоится Петербургский международный форум
  • Все новости