Гимнастика при парезе лицевого нерва

ЛФК при парезе лицевого нерва

Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.

Введение в тему

Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.

Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.

Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.

Польза лфк при поражении лицевого нерва

Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.

Лечение ЛФК состоит из трех этапов:

  • базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
  • основной – до 3-х месяцев;
  • остаточный – может продолжаться всю жизнь.

Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:

  • сон на пораженной стороне;
  • пережевывание пищи обеими сторонами;
  • сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
  • подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.

В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.

Комплекс упражнений

ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.

В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].

Также можно совмещать согласные и гласные:

А О У И Ы
Б БА-БА,
АБ-АБ
БО-БО,
ОБ-ОБ
БУ-БУ,
УБ-УБ
БИ-БИ,
ИБ-ИБ
БЫ-БЫ,
ЫБ-ЫБ
П ПА-ПА,
АП-АП
ПО-ПО,
ОП-ОП
ПУ-ПУ,
УП-УП
ПИ-ПИ,
ИП-ИП
ПЫ-ПЫ,
ЫП-ЫП
В ВА-ВА,
АВ-АВ
ВО-ВО,
ОВ-ОВ
ВУ-ВУ,
УВ-УВ
ВИ-ВИ,
ИВ-ИВ
ВЫ-ВЫ,
ЫВ-ЫВ
Ф ФА-ФА,
АФ-АФ
ФО-ФО,
ОФ-ОФ
ФУ-ФУ,
УФ-УФ
ФИ-ФИ,
ИФ-ИФ
ФЫ-ФЫ,
ЫФ-ЫФ
М МА-МА,
АМ-АМ
МО-МО,
ОМ-ОМ
МУ-МУ,
УМ-УМ
МИ-МИ,
ИМ-ИМ
МЫ-МЫ,
ЫМ-ЫМ

Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:

  1. Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
  2. С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
  3. Улыбка с закрытым ртом.
  4. Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
  5. Прищуривать и широко открывать глаза.
  6. Хмуриться.
  7. Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
  8. Раздувать ноздри.
  9. Выполнять движения, как при свисте.
  10. Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
  11. Дуть на зажженную свечу или спичку.
  12. Надуть щеки.
  13. Втянуть щеки.
  14. Гонять воздух из одной части рта в другую.
  15. Надувать щеки и выпускать воздух.
  16. Уголки рта опускать вниз.
  17. Высовывать язык.
  18. Сворачивать язык в «трубочку».
  19. Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
  20. Делать рот трубочкой или «уточкой».
  21. Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
  22. Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
  23. Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.

В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.

Дополнительно можно делать упражнения для глаз:

Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.

Лечебная гимнастика при НЕВРИТЕ лицевого нерва

Экология жизни: Здоровье.В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений при неврите рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.

В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.

С этой целью необходимо ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, а также придерживать рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – с помощью руки. Процедуры лечебной гимнастики целесообразно применять 2 раза в день.

Упражнения для мимической мускулатуры необходимо выполнять между упражнениями общеукрепляющего характера, так как паретичные мышцы лица быстро устают. Большое значение имеют дыхательные упражнения, особенно при нарушении речи.

Если трудно воспроизводить задаваемые движения, то для повышения проводимости лицевого нерва пораженной стороны применяют гальванизацию катодом места выхода нерва. Во время прохождения тока легче производить мимические движения на пораженной стороне. Лечебную гимнастику можно применять на фоне тепловых процедур (после соллюкса, диатермии).

Подготовительный массаж

1. С чисто вымытыми руками человек усаживается перед зеркалом и начинает массаж лба. Движения должны быть легкими, поверхностными, плоскостными, не вызывающими покраснения кожи лба.

2. Затем производят массаж области глазниц, при этом надо смотреть вниз, закрыть глаза (на больной стороне закрыть глаз ладонной поверхностью 2-3 пальцев). Начать массаж от внутреннего угла глаза к наружному и далее к околоушной области.

3. Далее производим массаж области носа: начинаем с крыльев носа и массажируем до околоушной области.

4. Массаж околоротовой области: от середины рта к углу челюсти.

5. Массаж подбородка (также начинается от середины подбородка к углу челюсти).

6. Массаж области шеи (по передней поверхности).

7. Затем производят движения головы вперед, назад, вправо, влево.

8. Для лиц молодого и среднего возраста – круговые движения головой.

После массажа приступаем к выполнению упражнений.

Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

1. Сморщить лоб.

2. Закрывание глаз.

3. Нахмуривание бровей.

4. Втягивание воздуха носом.

5. Попеременное закрывание глаз (подмигивание).

6. Движение носом, имитирующие чувство неудовольствия.

7. Оскал зубов.

8. Улыбаться уголком рта (ухмылка).

9. Затягивание щек в полость рта.

10. Надувание щек.

11. Движение нижней челюстью в сторону.

12. Движения языком в полости рта.

13. Полоскание рта воздухом.

14. Полоскание рта теплой водой.

15. Вытягивание губ вперед, в «трубочку».

16. Свист.

17. Произношение согласных букв: Б, П, М, Х, Ц.

18. Произношение гласных букв.

Весь комплекс упражнений, включая подготовительный массаж, выполняется каждые 2-3 часа на протяжении дня.

Упражнения для глаз

1. Крепко зажмурить глаза – 30 сек

2. Посмотреть вприщур – 30 сек

3. Вытаращить глаза – 30 сек

4. Сделать нормальный взгляд

5. Подмигивать поочерёдно левым и правым глазом, повторить 10 раз

6. Вытянуть руку вперёд и, не отрывая взгляда от указательного пальца вести её к носу, а потом, коснувшись указательным пальцем носа, отводить руку (выполнять медленно), повторить 10 раз

7. Нахмурить брови – сделать «светлый взгляд»

8. Сделать движения глазными яблоками справа налево

9. Тремя пальцами каждой руки нажимать на верхнее веко в течение 1-2 сек, повторить 3-4 раза

10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрывать глаза. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.

Читать еще:  Сыр чем полезен

11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 8-10 раз

12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем – в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.

Упражнения для губ

1. Упражнение «Губы-Зубы» (произносим звуки У-И) – губы трубочкой и в улыбке.

2. Вытянутые губы трубочкой поворачивать вправо-влево.

3. Поднимать и опускать верхнюю губу.

4. Верхней губой почесывать о верхние зубы.

5. Оскал зубов, оттягивая губы с правой и с левой стороны.

6. Упражнение “Кучер”: произносим прррр

7. Посвистеть.

8. Имитация плевка.

Упражнения для языка

1. Язык поднять вверх за зубы, опустить за нижние зубы.

2. Поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.

3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.

4. Упражнение «Маляр» – погладить твердое небо языком вперед-назад.

5. Облизывать языком вкруговую губы. Сначала по часовой стрелке, потом против.

6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.

7. Упражнение «Ложная конфетка»: упор языка в каждую щеку.

8. Упражнение «Вкусное варенье»: слизывать языком мед или варенье с верхней губы.

9. Имитация лакания молока кошкой.

10. Упражнение «Индюк сердатся»: бл, бл, бл (быстрые движения языком по верхней губе).

11. Упражнения «Дятел»: произносим звуки т-т-т-т; тд-тд-тд-тд; тдд-тдд-тдд-тдд; тддд-тддд-тддд-тддд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды.

12. Перекатывать языком во рту редиску, сливку.

13. Изнутри разрабатывать очищенной от щетины щеткой внутренние стенки щек. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Гимнастика при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение седьмой пары черепно-мозговых нервов. В состав лицевого нерва входят двигательные ветви, иннервирующие мимические мышцы, и промежуточный нерв, ответственный за иннервацию стременной мышцы, слёзной железы, вкусовую чувствительность двух передних третей языка. Типичные симптомы неврита — боль позади уха, слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений, асимметрия лица, слезотечение, сухость глаз, расстройства вкуса. Другие признаки зависят от причин и места поражения лицевого нерва.

Для благоприятного течения болезни, восстановления функций мимических мышц необходима длительная терапия, сочетающая фармакологические и нефармакологические методы. Обязательная составная часть комплексного лечения неврита лицевого нерва — гимнастика. В статье ниже обсудим: плюсы и минусы занятий, особенности, нужна ли подготовка перед гимнастикой, рассмотрим некоторые упражнения.

Содержание статьи

Ещё по теме

Польза и вред гимнастики для лица при неврите лицевого нерва

Лечебная гимнастика направлена на восстановление поражённого нервного ствола путём нормализации его кровоснабжения, наращивание мышечной силы, уменьшение пареза лицевой мускулатуры, расслабление мышц на здоровой стороне. Необходима при невритах, возникших вследствие травм, воспаления, ущемления лицевого нерва разного происхождения. Упражнения подбирает специалист восстановительной медицины или невролог индивидуально, учитывая остроту процесса, место поражения лицевого нерва, тяжесть симптомов, наличие других лечебно-реабилитационных мероприятий.

Существуют противопоказания, когда гимнастика может ухудшить течение основного или сопутствующего заболевания. Занятия не назначают в остром периоде, людям с раковыми образованиями, при туннельном синдроме.

Особенности гимнастики

Гимнастику для лица можно выполнять с первых дней заболевания. На раннем этапе занятия проходят под руководством специалиста, который контролирует технику упражнений, прикладываемые усилия. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Гимнастику проводят дважды в день по 5-15 минут до полного выздоровления.

Во время выполнения упражнений важно сосредоточиться, задействовать только нужную группу мышц, избегая содружественных мимических движений, работать на качество, а не количество. Здоровую сторону лица можно придерживать руками, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии.

Сущность лечебной гимнастики заключается в дозированном напряжении/расслаблении отдельных мышц или мышечных групп, ответственных за мимику, произношение некоторых губных звуков. В программу занятий включают упражнения для мимических мышц, языка, губ, глаз, улучшения артикуляции. С целью выздоровления за более короткие сроки гимнастику дополняют точечным массажем лица, шейно-воротниковой зоны, тейпированием, аппликациями из озокерита, парафина, другими физиотерапевтическими процедурами.

Подготовка к процедуре

Специалисты советуют перед началом гимнастики выполнять массаж лица или тепловые процедуры. Под действием тепла усиливается лимфо-и кровообращение, улучшается тканевой обмен, происходит расслабление мышц, что повышает эффективность занятий. Массаж делает специалист или самостоятельно, сидя/стоя перед зеркалом. Круговыми движениями пальцев без усилий массируют лоб, глазницы от внутреннего уголка глаз к внешнему, далее околоушную зону, нос, область вокруг рта, подбородок, переднюю поверхность шеи. Завершают гимнастику наклонами головы вперёд, назад, в стороны, круговыми вращениями головы.

В некоторых случаях для улучшения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне предварительно выполняют лечебное воздействие электрическим током с постоянной силой и небольшим напряжением.

Важное значение имеет дыхательная гимнастика, особенно для больных, у которых нарушена речь. Она благотворно воздействует на весь организм, приводит в норму лимфоснабжение и кровоснабжение, способствует рассасыванию воспаления, восстанавливает нервные регуляции, повышает тонус организма. Наиболее часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой, Бутейко, Лобановой-Поповой.

Комплекс упражнений

Упражнения для мимических мышц:

  1. Сморщить лоб.
  2. Закрыть глаза.
  3. Нахмурить брови.
  4. Раздуть ноздри.
  5. Надуть/втянуть щёки.
  6. Улыбнуться уголками рта.
  7. Втянуть носом воздух.
  8. Поочерёдно закрывать глаза.
  9. Полоскать рот воздухом.
  10. Вытянуть губы вперёд “трубочкой”.
  11. Двигать языком вправо-влево с открытым ртом.
  12. Перемещать воздух с одной половины рта на другую.
  13. Свистеть.
  14. Опустить верхнюю губу на нижнюю.
  15. Погасить спичку.
  16. При закрытом рте водить по дёснам кончиком языка.
  17. Высунуть язык, и сложить его “трубочкой”.
  18. Полоскать рот водой.

Упражнения для глаз:

  1. Зажмурить глаза.
  2. Прищурить взгляд.
  3. Поочерёдно подмигивать правым и левым глазом.
  4. Вращать глазами справа налево.
  5. Вытянуть вперед руку, указательным пальцем коснуться носа. Повторить по 5 раз с каждой рукой.
  6. Указательным, средним и безымянным пальцем надавить на закрытое веко без усилий. Повторить 5 раз.
  7. Удерживая указательным пальцем кожу в зоне надбровных дуг, медленно закрывать глаза, создавая сопротивление. Количество упражнений — 10 раз.
  8. Вращать глазными яблоками с закрытыми веками.

Упражнения для языка:

  1. Поднять язык к верхней губе, положить на нижнюю губу.
  2. Открыть рот, кончик языка упирается в щёку, и делает движения вверх-вниз.
  3. Открыть рот, язык поднять вверх, кончикам языка водить по нёбу от верхних зубов до горла, и обратно.
  4. Облизать губы языком, сначала по часовой стрелке, потом против.
  5. Открыть рот, кончиком языка почистить за верхними зубами, потом за нижними.
  6. Улыбнуться, открыть рот, кончик языка поднять вверх, с силой ударять за верхними зубами, произнося звук “д-д-д”. Выполнять 10-20 секунд.
  7. Открыть рот, язык поднять к верхней губе, загнуть вверх, двигать вперёд-назад, произнося “была-была-была”.

Упражнения для артикуляционного аппарата:

  1. Произносить гласные буквы: “о”, “у”, “и”.
  2. Произносить согласные буквы: “ф”, “п”, “б”, “м”, “х”, “ц”.
  3. Произносить слова по слогам с перечисленными буквами.
  1. “Восстановление функциональных и трофических нарушений при невропатии лицевого нерва”, ГН Хованская, ЛА Пирогова, ТА Новицкая, НВ Юрчевская, материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием, 20 октября 2017 г.
  2. “Реабилитация в неврологии”, АВ Епифанов, ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. – 416 с.
  3. “Невропатия лицевого нерва”, НА Игрунова, ВА Куташов, “Центральный научный вестник”, том 1, номер 2.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы.

Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Читать еще:  Эфирное масло валерианы

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Регулярность — залог здоровья. Какие упражнения можно делать при неврите лицевого нерва?

Невритом называется поражение лицевого нерва, которое приводит к снижению двигательных способностей мышц.

Этот недуг может поражать лицо симметрично, но чаще всего проявляется ассиметрично, затрагивая только одну сторону лица.

При этом здоровые мышцы могут дополнительно травмировать поражённые во время движения. Поэтому к терапии заболевания нужно приступать как можно раньше. Комплекс упражнений при неврите лицевого нерва рассмотрен в статье.

Помогает ли ЛФК при параличе Белла?

ЛФК является одним их самых эффективных средств реабилитации больных с поражением лицевого нерва.

Специальная гимнастика приводит к следующим положительным изменениям:

  • улучшение кровотока в поражённых тканях;
  • уменьшение напряжения здоровых мышц и тонизация поражённых;
  • усиление притока кислорода и полезных веществ к поражённым тканям;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • возвращение больному прежних двигательных способностей.
  • Все положительные эффекты от ЛФК могут быть достигнуты только при регулярных занятиях, которые должны проводятся по всем правилам и с учётом особенностей конкретного больного.

    Если относиться к гимнастике без должного внимания, она не даст желаемого эффекта, или он будет сильно отсрочен.

    Рекомендации по выполнению

    Прежде, чем приступать к самостоятельным занятиям, необходимо проконсультироваться с инструктором ЛФК.

    Проводить занятия необходимо только перед зеркалом в положении сидя. Это нужно, чтобы снять лишнее напряжение в теле и полностью контролировать процесс выполнения каждого движения и отслеживать прогресс.

    Чтобы гимнастика не сделала лицо ассиметричным, следите за длительностью выполнения каждого движения: здоровые мышцы должны выполнять меньше повторений. Чтобы исключить ненужные усилия, иногда можно прикрывать здоровую сторону лица ладонью.

    Следите за тем, чтобы в упражнении участвовали только те мышцы, на которое оно рассчитано. Если вы напрягаете губы или язык, брови при этом не должны морщиться.

    Не старайтесь сразу же делать много усилий. Наращивайте нагрузку постепенно, чтобы организм не получил дополнительный стресс.

    Зарядка для плечевого пояса

    Начните комплекс с небольшого самомассажа. Для этого слегка разотрите плечи и шею, так, чтобы почувствовать прилив тепла в этой области.

    Затем переходите к упражнениям:

  • Отведите плечи назад, так, чтобы лопатки немного сошлись. После этого начинайте вращение вперёд, поднимая плечи вверх как можно больше. Заканчивайте движение, выводя плечи вперёд и немного сводя их. Повторите 5-8 вращений вперёд, затем назад.
  • Напрягая мышцы плеч, резко поднимите их как можно выше. Задержитесь в этом положении на пару секунд, затем резко расслабьте мышцы. Повторите упражнение ещё 4-5 раз.
  • Выпрямите спину, и начинайте поднимать руки сводя лопатки. Руки должны подняться до плеч и замереть в этом положении на несколько секунд, затем плавно опуститься. Сделайте это движение ещё 6-8 раз.
  • Положите обе руки на правое плечо и слегка надавите. В это же время потяните голову в противоположную сторону. Почувствуйте лёгкое растяжение в шее и плечевых мышцах. Сделайте то же самое с другой стороны.
  • Скрестите ладони на грудной клетке и немного надавите. Плавно потяните подбородок вверх. Затем переложите руки на затылок и аккуратно надавите на голову так, чтобы подбородок тянулся к груди.
  • Последние два упражнения помогают снять напряжение с мышц, поэтому повторять их нужно комфортное количество раз и без особого усилия.

    Весь комплекс нужно повторять ежедневно в течение 3-4 недель. Потом нужно отследить прогресс и обратиться за консультацией к специалисту, который поможет скорректировать комплекс в зависимости от достигнутых результатов.

    Специальная мимическая гимнастика

    Перед мимической гимнастикой также необходимо сделать самомассаж. Для этого достаточно лёгких поглаживаний всей поверхности лица, начиная с нижней его части: подбородок, щёки, нос, глаза и лоб. При этом все движения должны выполняться от центра к краю лица.

    Для массажа достаточно 2-3 минут, после чего можно переходить к выполнению упражнений, каждое из которых нужно повторить 5-10 раз:

  • нахмурьте и расслабьте лоб;
  • попеременно приподнимайте то правую, то левую бровь. Затем проделайте это движение обеими бровями одновременно;
  • выполняйте попеременное подмигивание правым и левым глазом;
  • представьте, что на ваш нос сел комар, и вы хотите его отогнать, но не можете помочь себе руками.

    Двигайте носом, губами и остальными мышцами лица, так чтобы воображаемый комар улетел. Повторяйте упражнение в течение 5-10 секунд, затем сделайте небольшую паузу;

  • чтобы снять напряжение, с силой выдохните воздух через рот. При этом зубы должны быть сжаты, а губы расслаблены, так чтобы они могли быстро вибрировать, издавая шипящий звук.
  • Перед началом выполнения курса гимнастики сделайте снимок лица. Спустя 4 недели ежедневного выполнения комплекса сделайте повторный снимок.

    После этого желательно посетить своего лечащего врача или инструктора ЛФК, чтобы получить рекомендации и советы по дальнейшему изменению комплекса.

    Гимнастика при неврите лицевого нерва, видео-инструкция:

    Лечебная физкультура для восстановления артикуляционного аппарата

    Последовательность действий:

    • откройте рот и упритесь со всей силы языком в правую щёку, затем в левую;
    • приоткройте челюсть, немного высуньте язык и постарайтесь развернуть его боком, чтобы правое ребро коснулось верхней челюсти, а левое нижней. Затем разверните язык в другую сторону;
    • раскройте челюсть и постарайтесь сделать круговое движение языком, так, чтобы он касался передней поверхности зубов. При этом губы нужно держать сомкнутыми. Начните с 10 кругов в каждую сторону и постепенно увеличивайте количество повторений до 50;
    • постарайтесь коснуться языком своего носа, затем подбородка.
    • произносите звук «прррр» с долгой вибрирующей р в течение 5-10 секунд. Затем сделайте перерыв.

    Все упражнения повторяйте 5-10 раз, если не указано особых рекомендаций. Курс должен длиться не менее 3-4 недель.

    Затем вам потребуется консультация врача, который сможет оценить ваш прогресс и дать рекомендации по дальнейшим занятиям.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Несмотря на всю пользу, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний:

  • непроизвольное подергивание мышц пораженной стороны лица;
  • непроизвольные сокращения мышц во внутреннем или внешнем уголках глаз;
  • повышенная температура тела;
  • воспалительные процессы в организме;
  • простудные заболевания;
  • период обострения хронических болезней.
  • Большинство из описанных состояний не являются абсолютным противопоказанием к проведению гимнастики. Как только неприятные симптомы пройдут, можно приступать к выполнению упражнений.

    Кроме этого, стоит отметить, что неврит лицевого нерва имеет два основных периода: острый и восстановительный.

    Первый длится около 2-х недель, и в это время гимнастические упражнения делать не стоит. Спустя 2 недели нужно проконсультироваться со своим врачом, и, если он даст добро, можно переходить к выполнению комплекса упражнений.

    Когда вы только начнёте выполнять упражнения, придерживайтесь этих советов:

    1. Не старайтесь делать движения до болезненных ощущений, потому что это может ухудшить состояние здоровья и отодвинуть прогресс ещё дальше.
    2. Если вы почувствовали усталость во время выполнения упражнения, сделайте отдых между повторениями чуть дольше.
    3. Старайтесь делать гимнастический комплекс в первой половине дня. Если перенести его на вечер, это может перевозбудить нервную систему, что ухудшит сон и процесс восстановления поражённых тканей. Иногда поздние занятия могут привести к утренним отёкам.

    Преимущества и недостатки лечения

    Преимущества:

    • больной избегает неприятных последствий неврита, таких как синкинезия и контрактура;
    • при выполнении гимнастики, процесс восстановления происходит гораздо быстрее;
    • получая первый прогресс от выполнения упражнений, больной начинает чувствовать себя более уверено и его эмоциональное состояние улучшается.
    Читать еще:  Мед помощь при ожогах

    Недостатки:

    • необходимость соблюдать дисциплину, и делать упражнения каждый день в полном объёме;
    • к сожалению, получить моментальный эффект не получится. Чтобы добиться заметных результатов, придётся потратить на занятия не меньше месяца.

    Занятия лечебной гимнастикой дают хорошие результаты при неврите лицевого нерва. Главное, не забудьте проконсультироваться со своим врачом и инструктором ЛФК перед тем, как приступите к упражнениям.

    Строго придерживайтесь всех правил и советов при выполнении лечебного комплекса, и сделайте фото лица перед началом курса, чтобы легко отслеживать все изменения.

    Лечебная физкультура при поражении лицевого нерва

    Анатомо-функциональные особенности лицевой мускулатуры требуют тщательного анализа имеющейся патологии при назначении средств ЛФК. Мимическая мускулатура чрезвычайно сложна, отдельные мышцы тесно связаны между собой. Большинство мимических движений осуществляется содружественно, имеет в своей основе прочно установившуюся мобильную связь между отдельными компонентами движения.

    Невроз лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица, сопровождается его асимметрией. Контрактура мимических мышц — наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва, характеризуется тремя основными признаками: патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клинико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах.

    Из синкинезий в клинике наиболее часто встречаются:
    • веко-лобно-губная синкинезия — при закрывании глаз наморщивается лоб, приподнимается угол рта;
    • веко-плетизмовая синкинезия — зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шен;
    • веко-носовая синкинезия, или синкинезия Гюе — приподнятие крыла носа вверх кнаружи при зажмуривании;
    • веко-ушная синкинезия — зажмуривание глаз сопровождается при поднятием ушной раковины;
    • губо-пальпебральная синкинезия — сужение глазной щели при раздувании щек;
    • лобно-губная синкинезия — приподнимание угла рта при наморщивании лба.

    Для выявления функции лицевой мускулатуры больному предлагается:
    • закрыть глаза;
    • зажмурить глаза (при этом врач/методист должен с силой попытаться приоткрыть глаза с двух сторон);
    • нахмурить (сдвинуть) бровь;
    • наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки;
    • сократить подкожную мышцу шеи до образования складок.

    Для определения ранних признаков развивающегося неврита лицевого нерва как же остаточных явлений его поражения предложены добавочные тесты (Мачерет Е.Л. и др.):

    • Тест мигания (асинхронное мигание глаз). Более медленные мигания — на стороне поражения, даже в самых ранних стадиях заболевания.
    • Тест на раздельное зажмуривание глаз. Уже при незначительной слабости круговой мышцы глаза пациент не в состоянии зажмурить глаз на больной стороне, тогда как одновременное зажмуривание обоих глаз возможно.
    • Тест ресниц (симптом ресниц). При максимально зажмуренных глазах на больной стороне ресницы видны лучше.
    • Тест надутых щек. При одновременном толчкообразном сдавливании предварительно надутых щек больного воздух вырывается через угол рта пораженной стороны.
    • Тест исследования мышцы шеи. Больному предлагается широко открыть рот и достать нижней челюстью грудь. При оказывании сопротивления этому движению определяется меньшее напряжение мышц шеи на пораженной стороне. Наряду с этим исследуется общий неврологический статус больного.

    Для клинической оценки функционального состояния мимических мышц при невритах VII пары предложена 6-балльная оценка (Я.М. Балабан).

    Оценка в баллах верхней мимической мускулатуры

    Оценка в баллах нижней мимической мускулатуры

    Задачи ЛФК

    В комплексном лечении используют: коррекцию положением, массаж и лечебную гимнастику.

    Коррекция положением включает следующие рекомендации (по В.Л. Найдину):
    1. Спать на боку (на стороне поражения).
    2. В течение 10-15мин З-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть).
    3. Подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
    4. Лейкопластырное натяжение, при котором основные мышцы здоровой стороны должны быть не только фиксированы, но и несколько перетянуты в сторону паретичных мышц, точки прикрепления которых тем самым оказались бы сближены. При этом осуществляется некоторая гиперкоррекция положения здоровых мышц.

    Метод заключается в следующем: первую полоску лейкопластыря (шириной 1-1,5 см) приклеивают к верхней губе от носогубной складки здоровой стороны и натягивают в направлении мочки уха противоположной стороны (т.е. в сторону пареза) таким образом, чтобы получить смещение мягких тканей верхней губы за среднюю линию. Аналогичным образом натягивают вторую полоску — под нижней губой. Чтобы паретичные мышцы оставались интактными, под пластырные полоски подкладывают марлевую повязку.

    При подобном натяжении значительно уменьшается антагонистическое действие мышц здоровой стороны, особенно при различных мимических ситуациях, что позволяет паретичным мышцам достаточно адекватно и спонтанно включаться в эту ситуацию.

    При этом рекомендуется соблюдать следующие условия:
    • Коррекция и гиперкоррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с определенной силой, чтобы мышцы-антагонисты паретичной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тиги мышц здоровой стороны.
    • Фиксация свободного конца пластыря к шлему либо повязке из бинта должна быть жесткой, иначе здоровые мышцы не будут удерживаться в состоянии коррекции. Прикрепление свободного конца пластыря непосредственно к коже пораженной стороны неэффективно, так как здоровые мышцы в этом случае сразу же выйдут из-под контроля тяги и потянут кожу и подлежащие мышцы в свою сторону, вернув прежнюю асимметрию лица.
    • Необходимо следить за участками кожи, к которым прикрепляется пластырь, предупреждая раздражение приемами массажа и питательными кремами поите процедуры коррекции положением.
    • Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели (лагофтзльма) осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, которые прикрепляют на коже века по середине глазной щели и мягко натягивают кнаружи – вверх, свободным концом, также прикрепляя к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30—60 мин 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий. Затем время лечения увеличивается до 2—3 ч в день.

    Массаж способствует восстановлению крово- и лимфообращения, улучшает возбудимость мышц и создает готовность нервно-мышечных образований к восприятию волевых импульсов. В определенной степени массаж нормализует мышечный тонус, снижая его при начинающихся контрактурах или повышая тонус паретичных мышц. При этом следует учитывать, что методически правильное проведение массажа в сочетании с физическими упражнениями способствует уменьшению отечности лицевого нерва, В связи с этим перед каждой процедурой массажа больной должен проделать несложный комплекс общетонизирующей гимнастики, а также наклоны и повороты головы. Только после этого целесообразно приступить к массажу.

    Начинать процедуру массажа рекомендуется с воротниковой зоны, затылка, включая область сосцевидного отростка и шеи. Этим как бы подготавливаются магистральные сосуды шеи для более свободного приема лимфы от лица и головы. Направление массажных движений определяется направлением тока лимфы и проводится преимущественно вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз. После такой предварительной подготовки приступают к массажу лица.

    Первую неделю массаж в области паретичных мышц поверхностный и должен ограничиваться приемами легкого поглаживания. При этом основное внимание обращается на массаж здоровой стороны лица для возможного расслабления мышц и тем самым уменьшения перерастяжения паретичных мышц в здоровую сторону. Воздействие на костные выступы — сосцевидные отростки, края орбиты, верхнюю челюсть, подбородок — способствует увеличению объема мимических движений.

    Внимание!
    Большинство приемов массажа имеют точечный характер, чтобы смешения кожных покровов были незначительными и не растягивали кожу ослабленной половины лица.

    Основной массаж проводится изнутри рта и выполняет двойную функцию реэдукации (обозначении мышцы) и массажную, усиливая кровообращение, трофические процессы в парегичных тканях и др.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию