Лечебная гимнастика при пневмонии

Задачи лфк:

восстановление или повышение функции внешнего дыхания;

укрепление дыхательной мускулатуры;

увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы;

способствовать растяжению плевральных спаек и очищению дыхательных путей от патологического секрета.

восстановление равномерности вентиляции легких;

устранение мышечного дисбаланса;

улучшение деятельности нейрогуморальных механизмов регуляции функции внешнего дыхания;

улучшение вентиляционно-перфузионных отношений (устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком);

улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы и защитных свойств организма;

повышение психологического статуса и толерантности к физическим нагрузкам.

Физические упражнения способствуют увеличению вентиляции легких, которое достигается при повышении подвижности нижнего легочного края и экскурсии легких, устранении краевых ателектазов, ускорении рассасывания в очаге воспаления благодаря активизации лимфотока и кровотока по системе бронхиальной артерии, дренированию бронхов. Используют упражнения: статические (локализованное дыхание), динамические дыхательные, дренирующие и растягивающие спайки. Улучшение трофических процессов в ткани легких способствует профилактике пневмофиброза.

Дыхательные упражнения и движения для мышц шеи, плечевого пояса, рук и ног влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, повышая функциональные резервы миокарда, увеличивая мышечный кровоток, снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, повышая оксигенацию крови и утилизацию кислорода.

Противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

острая стадия болезни (высокая температура, астматический приступ);

злокачественные новообразования легких;

острые гнойные воспаления;

опасность возникновения кровотечения.

тяжелая сердечная и легочная недостаточность.

Общие критерии назначения ЛФК: улучшение общего состояния, снижение температуры до субфебрильных или нормальных цифр, уменьшение лейкоцитоза, исчезновение острофазных реакций периферической крови. Определению срока назначения ЛФК в конкретном случае помогает знание возбудителей заболевания, морфологических и патофизиологических нарушений, которые они вызывают в организме.

Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией (постельный режим)

ИП – лежа на спине

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП – лежа на боку

6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент « приходится на нижнюю долю. Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией (палатный режим)

ИП — сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох – в ИП, выдох – руки развести в стороны.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять» себя за плечи.

6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

7. Круговые движения руками — «гребля».

8. В руках булаву. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу.

На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики — 20-25.

Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией (общий режим)

Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в И П.

2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе — приседание, кисти рук на коленях.

3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

4. В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).

6. ИП — стоя, палка лежит на стуле. Вдох — руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.

7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру ЛГ ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

ЛФК и пневмония: примерный комплекс упражнений

Лечебная физкультура – метод терапии и профилактики различных заболеваний, применяемый в целях сокращения периода восстановления организма и полного излечения болезни. ЛФК при пневмонии – неотъемлемая часть лечения, которая поможет ускорить процесс выздоровления и предупредить серьёзные последствия.

Цели лечебной физкультуры

Пневмония – это опасное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает ткани лёгких. В терапии болезни используется комплексный подход, включающий в себя приём антибиотиков, отхаркивающих и жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. С целью ускорения процесса выздоровления назначается также физиотерапия (ингаляции, электрофорез и др.), а также комплекс специальных упражнений – ЛФК.

Лечебная гимнастика при пневмонии позволяет достичь следующих целей:

  • улучшает функциональность дыхательных путей;
  • предупреждает различные осложнения, в том числе лёгочную недостаточность;
  • активирует циркуляцию крови в тканях лёгких;
  • стимулирует лимфоотток, ускоряет выведение токсинов из воспалительных очагов;
  • способствует рассасыванию застоявшейся мокроты;
  • восстанавливает жизненную ёмкость лёгких;
  • нормализует газообмен в лёгочных альвеолах, насыщает кровь кислородом;
  • улучшает дренажную функцию бронхов;
  • нормализует внешнее дыхание;
  • снимает бронхоспазмы;
  • ускоряет процесс ликвидации воспаления;
  • предотвращает образование застойных процессов в лёгочных путях;
  • восстанавливают вентиляцию лёгких и функцию диафрагмы.
  • оказывает общеукрепляющее действие на все внутренние органы и системы;
  • благотворно влияет на мышечную, сердечно-сосудистую и иммунную систему организма.

Использование методик ЛФК при воспалительных заболеваниях у взрослых и детей позволяет значительно сократить период восстановления организма и повысить эффективность лекарственной терапии.

Физические упражнения при пневмонии подбирают индивидуально, с учётом клинической картины и стадии болезни, используемых методов терапии, а также общего самочувствия и возрастных особенностей пациента.

Ограничения к назначению ЛФК

Несмотря на очевидную пользу, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний. Ограничениями к ЛФК при пневмонии являются:

  • наличие лихорадочного синдрома;
  • ухудшение общего самочувствия больного;
  • усугубление дыхательной недостаточности;
  • увеличение пульса (более 100 ударов в минуту);
  • наличие крови в мокроте;
  • абсцесс, атеросклероз и ателектаз лёгкого;
  • бронхиальная астма;
  • сильное истощение организма;
  • наличие жидкости в плевре;
  • тяжёлые патологии сердца и сосудов, аритмия, кардиомиопатия, инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования дыхательной системы;
  • серьёзные психические нарушения, при которых наблюдается затруднение взаимодействия между больным и врачом.

При наличии ограничений специалистом оценивается риск и польза ЛФК, а также составляется индивидуальная схема упражнений.

Комплекс лечебной гимнастики при пневмонии

На ранней стадии пневмонии упражнения выполняют осторожно, прислушиваясь к рекомендациям специалиста.

На начальном этапе болезни нагрузку повышают постепенно. Общая длительность ЛФК не должна быть более 10 минут, после чего увеличивают длительность занятий до 20 и 30 минут.

Дыхательные упражнения проводят после исчезновения основной симптоматики пневмонии – высокой температуры, интоксикационного синдрома, тахикардии.

ЛФК на ранней стадии пневмонии

Лечебная гимнастика на раннем этапе заболевания содержит комплекс упражнений, целью которых является подавление воспалительных явлений.

Читать еще:  Первая мед помощь при ожогах

В позиции лёжа на спине выполняют:

  • вращение ладонями (6-8 раз);
  • ритмичное дыхание, включающее в себя 40-60 повторов;
  • медленное прогибание спины, согнув конечности в локтях (2-3 раза);
  • отведение рук в стороны (3-4 раза);
  • сгибание и разгибание ступней при свободном дыхании (8-10 раз);
  • поочерёдное сгибание в коленях ног, не отрывая пяток от поверхности;
  • на вдохе – поднятие рук вверх, на выдохе – возврат в И.П. (3-4 раза);
  • повтор начального упражнения для восстановления дыхания;
  • кисти соединяют в замок. Разворачивая ладони наружу, поднимают руки от себя (3-4 повтора);
  • ноги по очереди отводят в сторону (2-3 повтора);
  • повторение дыхательной гимнастики, с сокращением дыхания до 20-40 раз;
  • поочерёдное вытягивание верхних конечностей в противоположную сторону (2-3 раза);
  • попеременное поднятие прямых ног (2-3 повтора);
  • на вдохе – постепенное расправление плеч, во время выдоха – их расслабление;
  • вдохнув воздух, поднимают сомкнутые прямые руки за голову, выдохнув – возвращаются в И.П. (3-4 раза);
  • руки на талии. Попеременно сгибать каждую ногу в колене (3-4 подхода);
  • повтор дыхательной гимнастики. Дышать медленно, пока дыхание полностью не восстановится.
  • Если пневмония сопровождается сильными болями, а также если поражено одно лёгкое, упражнения рекомендуется проводить в позиции лёжа на боку:
  • больной занимает позицию лёжа на здоровом боку, вытянув руку параллельно телу. Во время вдоха приподнимают верхнюю конечность, на выдохе – специалист давит на грудину, постепенно увеличивая темп движения;
  • здоровым боком укладываются на валик. При вдыхании воздуха подтягивают обе ноги к животу. В это время тренер сдавливает грудную клетку. Выполнять не менее 5 раз подряд, до 8 подходов в день;
  • лёжа на одном боку необходимо совершать свободной рукой вращательные движения.

Дальнейший комплекс ЛФК следует составлять с учётом прогресса терапии и индивидуальных особенностей больного.

Повышение нагрузки

При наличии положительной динамики после начального курса ЛФК позицию пациента переводят в сидячую, а далее – в стоячую. Увеличение нагрузки подразумевает увеличение количества подходов, при этом в качестве дополнения вводят упражнения, укрепляющие мышцы плечей, торса и нижних конечностей.

Зарядка при пневмонии осуществляется с применением следующих методик.

В сидячей позиции:

  • ладони кладут на грудь и живот, совершают диафрагмальное дыхание;
  • при ритмичном дыхании попеременно поднимают и опускают верхние конечности (6-8 раз);
  • приподняв руку кверху, наклоняются в обратную сторону, глубоко втягивая воздух. На выдохе – возврат в исходную позицию;
  • локти отводят назад, глубоко вдыхают, на выдохе занимают И.П.;
  • поджимая пальцы ног, кисти зажимают в кулаки, постепенно замедляя дыхание. Повторить 8-10 раз;
  • медленно вдохнув воздух, при выдыхании разводят прямые верхние конечности в стороны (5-6 повторов);
  • вдох полной грудью чередуют с ритмичным дыханием (8-10 раз);
  • на вдохе вытягивают верхние конечности вперёд, на выдохе – разводят их в стороны;
  • то же упражнение, только при выдохе кладут кисти рук на плечи.
  • В позиции стоя:
  • ходьба на месте (12-16 повторов);
  • на протяжении 3-5 минут ходить на носочках, пятках, на внутренней и наружной стороне ступней;
  • поднятие на носки (7-8 раз);
  • вытянув руки кверху, повернуться в сторону, глубоко вдохнув (4-6 повторов);
  • совершают вращательные движения верхними конечностями, имитируя греблю;
  • встают на носки, зажимают пальцы в кулак, вдыхают. На выдохе занимают исходное положение;
  • встают, расставив ноги на ширине плеч. По очереди приподнимают руки кверху (6-8 повторов);
  • при вдохе вытягивают руки вверх, на выдохе – садятся, уперев ладони в пол;
  • в стоячей позиции совершают наклоны вниз, стараясь достать правой ладонью левой ступни и наоборот (7-8 подходов);
  • зажав ладонями гимнастическую палку, вдыхают воздух, поднимают руки кверху, выдохнув – возвращаются в И.П.;
  • на вдохе наклоняются попеременно в каждую в сторону, на выдохе – занимают И.П.;
  • встать боком к гимнастической стенке, удерживаясь за ступеньку. Вдохнув воздух, отклоняются от стенки, выдохнув – занимают исходную позицию;
  • к гимнастической лестнице поворачиваются лицом. При вдохе тянут руки кверху, пытаясь дотронуться до верхней ступеньки. На выдохе – занимают И.П.;
  • ладони держат в районе груди. При вдохе отводят руки в стороны, разворачивая тело, на выдохе принимают исходную позицию. Повторить в обратную сторону.

При ухудшении самочувствия или увеличении температуры курс ЛФК следует на время приостановить.

ЛФК на этапе выздоровления

  • Физкультура после пневмонии подразумевает выполнение простых упражнений:
  • сидя на стуле, совершать глубокие вдохи (5-6 подходов), постепенно замедляя глубину дыхания;
  • в позиции стоя. Стопы поставить на ширину плеч. Маршировать на месте на протяжении 2-3 минут, после чего усложнить задачу: «ходить» с одновременным вытягиванием рук вперёд, вверх и в стороны (2-3 минуты);
  • сесть на стул, спина прямая. Совершать круговые движения нижними конечностями, имитируя езду на велосипеде. Дыхание ровное, глубокое. 8-10 подходов;
  • встать боком к гимнастической стенке, уперевшись рукой на лесенку. Торс наклоняют к лестнице, одновременно поднимая другую конечность вверх (3-4 повтора).

Важное значение при лечении пневмонии имеет мануальная терапия, которую назначают совместно с ЛФК. Массаж грудины и спины способствует лучшей вентиляции лёгких, уменьшает застойные явления, поможет восстановить подвижность грудной клетки, а также снизит вероятность развития осложнений.

Лечебная физкультура при воспалении лёгких – важный элемент лечения, который необходимо сочетать с основной терапией, медикаментами, массажем и прочими физиотерапевтическими процедурами. Соблюдая все рекомендации лечащего врача, можно значительно ускорить процесс выздоровления и полностью восстановиться после болезни.

Пневмония ЛФК комплекс

ЛФК при пневмонии является эффективным методом в борьбе с недугом. Специально разработанные комплексы занятий позволяют значительно сократить срок выздоровления и уменьшить период реабилитации.

Польза ЛФК при пневмонии

Легкая гимнастика при пневмонии благотворно влияет на пораженные органы. Такие упражнения позволяют достичь следующего эффекта:

  • уменьшить риск развития осложнений после перенесенного заболевания;
  • улучшить работу дыхательных путей;
  • избежать легочной недостаточности;
  • помочь регенерации ткани легких;
  • вывести мокроту и токсины из воспаления;
  • улучшить циркуляцию крови;
  • нормализовать дыхание;
  • снять спазмы бронхов;
  • убрать воспалительный процесс;
  • восстановить вентиляцию легких.

Основные правила выполнения занятий

Чтобы ЛФК эффективно помогло при пневмонии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • при острой форме воспаления выполнять упражнения только с разрешения лечащего врача;
  • начинать занятия следует с минимальной нагрузки;
  • не следует выполнять ЛФК при легочной недостаточности, повышенной температуре и признаках интоксикации организма;
  • нагрузку на легкие увеличивать нужно постепенно;
  • не стоит перенапрягаться при выполнении гимнастики.

Комплекс упражнений

Рассмотрим примерные комплексы занятий ЛФК для взрослых и детей.

Для взрослых

Гимнастика в период болезни

  1. Садимся на стульчик. Восемь раз чередуем глубокие вдохи с неглубокими. Потом руки разводим в стороны и в спокойном ритме выполняем шесть раз. Затем 12 раз ходьба на месте, дыхание при этом произвольное.
  2. Встаем, плечи при этом должны быть расслаблены. Спокойно ходим по комнате две минуты, дышим в произвольном ритме. После этого руки поднимаем и на каждом глубоком вдохе руки поворачиваем в стороны. Осуществляем шесть раз. Встаем на носки восемь раз, дышим в произвольном ритме.
  3. Положение то же. Семь раз наклоняемся вперед и достаем ладошками до кончиков пальцев. Дышим произвольно.
  4. Садимся на стул. Поочередно поднимаем и опускаем руки 6 раз, дышим при этом поверхностно. Затем 10 раз сжимаем одновременно пальцы рук и ног, дыхание с каждым сжатием замедляем.

Гимнастика после выздоровления

  1. Сидя на стуле, дышим глубоко с замедлением на каждом выдохе. Повторяем 5 раз.
  2. Положение то же. Десять раз выполняем ногами вращение, имитируя езду на велосипеде. Дышим глубоко.
  3. Ходьба на месте две минуты, ноги при этом должны быть на ширине плеч. Потом к ногам добавляем поднимание рук вверх и в стороны. Выполняем две минуты, дышим глубоко.
  4. Упражнение делается возле гимнастической лестницы. Поворачиваемся к ней боком, одна рука на перекладине. Наклоняемся шесть раз к лестнице, поднимая при этом свободную руку. Дышим в произвольном ритме.
Читать еще:  Какие бананы полезнее зеленые или желтые

Для детей

ЛФК при пневмонии у детей проводят по методу Стрельникова, такой лечебный комплекс упражнений особенно нравиться детям, поскольку каждое упражнение имеет свое название, также его можно иллюстрировать картинками для лучшего запоминания.

  1. Ладошки. Данное движение является разминочным, его выполняют для того, чтобы подготовить организм ребенка к ЛФК. Малыш делает 4 быстрых вдоха через нос, выдох осуществляется медленно для расслабления мышц живота и груди. При выполнении необходимо согнуть руки в локте и на каждом вдохе сжимать кулаки.
  2. Погончики. Руки сжаты в кулаки на животе. Ребенок делает восемь резких, коротких вдохов, на каждом из них руки резко опускают вниз. Затем пять секунд передышки, и снова повторяем занятие.
  3. Насос. Движение похоже на предыдущее. Тоже делается восемь вдохов, только вместо разгибания рук необходимо наклониться и достать ладошками до кончиков пальцев на ногах, такое движение осуществляется на каждом выдохе.

ЛФК, применяемая при пневмонии, в первые сутки после выздоровления состоит из первых трех упражнений. Во избежание головокружения у малыша, их можно выполнять сидя.

Затем по мере восстановления и учитывая состояние ребенка, по одному добавляются остальные движения. Целью выполнения гимнастики в такой период является восстановление дыхания после недуга.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания для осуществления ЛФК:

  • не прорвавшийся абсцесс в легких;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • астма;
  • дыхательная недостаточность;
  • кровохарканье;
  • высокая температура;
  • патологии психического характера;
  • наличие жидкости в плевре;
  • ателектаз легкого.

ЛФК при пневмонии является одним из наиболее эффективных методов терапии. Гимнастику необходимо в таком случае применять в комплексе с медикаментозным лечением физиотерапией. Если следовать всем рекомендация врача, то при помощи лечебной физкультуры можно значительно ускорить выздоровление и уменьшить реабилитационный период.

ЛФК и дыхательная гимнастика при пневмонии: упражнения, которые помогут восстановиться

Пневмония является тяжелым заболеванием дыхательной системы, которое не проходит бесследно для человека. Медикаментозная терапия (в частности антибиотики) отлично помогает справиться с возбудителем и остановить заболевание, но не предотвращает все его последствия.

Вернуть жизненно важные потерянные функции возможно лишь при комплексной терапии. К основным реабилитационным мероприятиям относятся лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. К ним рекомендуют приступать как можно раньше, чтобы минимизировать риски осложнений.

ЛФК после воспаления легких у взрослых

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при многих заболеваниях, пневмония не стала исключением. Однако, следует помнить, что неправильное и несвоевременное выполнение упражнений и нагрузок может лишь усугубить ситуацию.

Прежде чем заниматься ЛФК необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛФК, как метод лечения, ставит задачи:

  • избежать залеживание пациентов (самая главная цель);
  • профилактика тромбообразования;
  • профилактика прогрессирования процесса и развития осложнений;
  • подъем эмоционального статуса больных;
  • ускорить процессы восстановления;
  • прививание здорового образа жизни.

Следует учитывать индивидуальные особенности (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний) каждого пациента перед тем, как назначить ему курс ЛФК. Врач внимательно изучает анамнез, и руководствуясь имеющимися данными индивидуально подбирает упражнения и составляет программу для каждого пациента.

Противопоказания к ЛФК:

  • острая фаза заболевания;
  • осложненное течение;
  • тяжелые формы пневмонии;
  • злокачественные новообразования;
  • сопутствующие заболевания (острые и хронические в стадии рецидива);
  • беременность.

При данных состояниях противопоказана терапия ЛФК из-за невозможности контролировать состояние больного и риска развития осложнений.

При правильном применении такая терапия показывает очень хорошие результаты:

  • восстанавливается ритм и частота дыхания;
  • улучшается отхождение мокроты;
  • повышается экскурсия грудной клетки и глубина дыхания;
  • увеличивается дыхательный объем легких (улучшается оксигенация крови);
  • повышается настроение (из-за выработки эндорфинов);
  • улучшается микроциркуляция;
  • стимулируются процессы регенерации.

Выполнять упражнения можно на 3-4 день заболевания, при отсутствии противопоказаний, лихорадки и других признаков острого состояния.

Комплекс упражнений в домашних условиях

Существует несколько принципов выполнения ЛФК:

  • постепенное начало;
  • работа с инструктором;
  • остановка и отказ от упражнений при ухудшении состояния.

Занятие лечебной физкультурой делится на два этапа:

Для каждого из них свойственны определенные упражнения, которые наиболее эффективны в тех или иных условиях.

На лечебном (начальном) этапе практикуют легкие повторяющиеся движения различных частей тела. Главное на этой стадии не навредить здоровью пациента и подготовить его организм к дальнейшим нагрузкам. Для этого применяют следующие упражнения:

Упражнение

Количество повторений

Вращение кистей рук в суставах 8-10 Подъем рук на вдохе и опускание на выдохе 4-5 Сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе 8-10 Разведение рук в стороны 4-5 Подтягивание колена к туловищу 5-6 Медленный прогиб в спине 2-3 Разворот сомкнутых в замок кистей рук наружу 5-6 Потягивание руки в противоположную сторону 6-7 Расправление плеч на вдохе, на выдохе возвращение в исходное положение 4-5 Поочередное поднятие прямых ног 2-3

Все упражнения на данном этапе выполняются лежа в постели (в некоторых случаях можно сидя). Перед началом необходимо проводить дыхательную гимнастику (об этом ниже), чтобы подготовить легкие к нагрузке.

Реабилитационный этап – на него переходят при наличии положительной динамики от начальных упражнений. В основном, это происходит на стадии разрешения или в период выздоровления. Данный этап характеризуется переходом из лежачего положения в сидячее или стоячее.

Пренебрежение вышеуказанными правилами и излишний фанатизм могут привести к декомпенсации ослабленной после болезни дыхательной системы. Это приведет к замедлению восстановления утраченных функций.

На реабилитационной стадии выделяют несколько групп упражнений, в зависимости от целей:

1) Начальная нагрузка

Упражнения следует выполнять при относительно хорошем самочувствии, постепенно увеличивать время выполнения и нагрузку. Перед данным комплексом обязательно уделите 5 минут респираторной гимнастике: глубокий вдох, легкое надавливание на грудь и небольшие постукивания – повторить несколько раз.

Комплекс упражнений на картинке ниже

2) Борьба с ателектазом:

  • Пациент находится в положении стоя, при вдохе он поднимает руку на стороне поражения. Во время выдоха ассистент сдавливает грудную клетку;
  • Положение то же. Глубокий вдох, на выдохе подтягивается колено к животу на стороне поражения. Ассистент сдавливает грудную клетку.

3) Дренажные:

  • положение Тренделенбургера – туловище расположено в горизонтальном положении под углом 45 о , голова находится на нижнем конце;
  • вибрационный и перкуссионный массаж.

Детальный комплекс упражнений на картинке ниже

4) Общеукрепляющие

  • медленная ходьба на протяжении 2-3 минут;
  • повороты туловища в стороны с разведенными руками, 4-6 повторений;
  • наклоны туловища с прикосновением к противоположной ноге, 7-9 повторений;
  • имитация езды на велосипеде сидя на стуле, 8-10 повторений;
  • ходьба с подъемом рук вперед, вверх, разведением их в стороны (по 5 минут).

Занятия предпочтительнее выполнять по утрам и на свежем воздухе, если есть такая возможность.

5) На этапе восстановления

После спадания температуры и выздоровлении, врач может порекомендовать усилить упражнения начальной нагрузки или включить дополнительные.

Лечебная дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика неразделима с ЛФК и, как правило, предшествует всем видам упражнений. Правильное дыхание имеет очень важное значение в эффективности проводимой терапии и восстановлении нарушенных функций легких.

Дыхательная гимнастика ставит перед собой следующие задачи:

  • очищение бронхиального древа от мокроты;
  • увеличение дыхательного объема легких;
  • повышение насыщения крови кислородом;
  • профилактика ателектаза и развития пневмосклероза;
  • восстановления утраченных дыхательных функций.

Во время физических нагрузок необходимо контролировать дыхание. Оно должно быть глубоким, выдох соответствовать максимальной нагрузке.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который поможет укрепить легкие:

  • Тахипноэ – контролируемое дыхание с частотой 40-60 раз в минуту. Используется для подготовки к ЛФК.
  • Задержка дыхания на вдохе. Выполняется ежедневно, до 10-ти повторений в течении дня, с увеличением времени.
  • Задержка дыхания на вдохе на несколько секунд, после чего делаем дополнительный вдох и продолжаем не дышать. Выполняется по такой же схеме, как и предыдущее упражнение.
  • Сидя, дышим с постепенным уменьшением глубины дыхания.
  • Восстановление дыхания после ЛФК. Выполнение глубокого медленного вдоха с быстрым выдохом, постепенно ускоряя вдох и замедляя выдох, пока они не станут равными.

Полезное видео

На видео ниже рассказано о дыхательной гимнастике по Стрельниковой, которая помогает при многих болезнях дыхательной системы:

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

# Файл Размер файла
1 Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. 2008. Минск.pdf 0 B
2 Физиотерапия и ЛФК при пневмонии. Учебно-методическое пособие. МЗ РБ 2 MB
3 Использование отхаркивающих средств 32 KB

Заключение

ЛФК и дыхательная гимнастика являются основными методами реабилитации после пневмонии. Очень важно объяснить пациенту всю важность их выполнения для восстановления вентиляционной и других жизненно важных функций легких. Они показаны при любом, даже самом легком течении болезни. Данная терапия также предотвращает развитие спаечного процесса и ателектаза легких.

Пневмония

При заболеваниях легких происходит нарушение функций внешнего дыхания в связи с ухудшением эластичности тканей легких, нарушением нормального газообмена между кровью и альвеолярным воздухом, уменьшением бронхиальной проводимости. Это последнее обусловлено спазмом бронхов, утолщением их стенок, механической закупоркой при повышенном выделении мокроты.

В полноценном физиологическом акте дыхания участвуют одновременно грудная и брюшная полости.

Различают три типа дыхания: верхнегрудное, нижнегрудное и диафрагмальное.

Верхнегрудное дыхание характеризуется тем, что при максимальном напряжении дыхательного акта в легкие во время вдоха поступает наименьшее количество воздуха.

Нижнегрудное, или реберное, дыхание сопровождается расширением грудной клетки на вдохе в стороны. Диафрагма растягивается и поднимается, а при полноценном дыхании она должна опускаться. При реберном дыхании сильно втягивается низ живота, что неблагоприятно для органов брюшной полости.

Диафрагмальное, или брюшное, дыхание наблюдается при интенсивном опускании диафрагмы в брюшную полость. Грудная клетка расширяется преимущественно в нижних отделах, и при этом полноценно вентилируются только нижние доли легких.

При обучении методике дыхания больной осваивает все типы дыхания.

• оказать общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма;

• улучшить функцию внешнего дыхания, способствуя овладению методикой управления дыханием;

• уменьшить интоксикацию, стимулировать иммунные процессы;

• ускорить рассасывание при воспалительных процессах;

• уменьшить проявление бронхоспазма;

• увеличить отделение мокроты;

• стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.

Противопоказания для занятий ЛФК: дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье или угроза его, астматический статус, полный ателектаз легкого, скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

Задачи ЛФК при острой пневмонии:

• максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для включения ее в дыхание;

• усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле;

• противодействовать возникновению ателектазов.

В период постельного режима, с 3–5-го дня в ИП лежа и сидя на кровати, спустив ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статические и динамические.

Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений — 1:1, 1:2, 1:3. Не следует допускать учащения пульса более чем на 5–10 уд./мин. Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4–8 раз с максимальной амплитудой движения. Продолжительность процедуры — 10–15 мин.; самостоятельные занятия — по 10 мин. 3 раза в день.

На палатном, полупостельном режиме, с 5–7-го дня в ИП сидя на стуле, стоя продолжают применять упражнения постельного режима, но дозировку их увеличивают, включая упражнения для крупных мышечных групп с предметами.

Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений — 1:1, 1:2. Учащение пульса допускают до 1–15 уд./мин, увеличивают число повторений каждого упражнения до 8–10 раз в среднем темпе.

Продолжительность занятия — 15–30 мин., используют также ходьбу. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня — до 2 ч, занятия — индивидуальные, малогрупповые и самостоятельные.

С 7–10-го дня (не ранее) больных переводят на общий режим. Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяемым на палатном режиме, но с большей нагрузкой, вызывающей учащение пульса до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия — 40 мин.; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день.

Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией (постельный режим)

ИП — лежа на спине.

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе — опустить.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП — лежа на боку.

6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания акцент приходится на нижнюю долю.

Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией (палатный режим)

ИП — сидя на стуле.

1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

3. Отвести локти назад — вдох, на выдохе вернуться в ИП.

4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох — в ИП, выдох — руки развести в стороны.

5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе обнять себя за плечи.

6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

7. Круговые движения руками — гребля.

8. В руках булавы. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе — наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики — 20–25.

Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией (общий режим)

Ходьба по залу на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3–5 мин.).

1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в ИП.

2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе — приседание, кисти рук на коленях.

3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

4. В руках «медицинбол», руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3–5 мин.).

6. ИП — стоя, палка лежит на стуле. Вдох — руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох — с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.

7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру лечебной гимнастики можно ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

{SOURCE}

Читать еще:  Чем лечить химический ожог в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию