Лечебная гимнастика после инсульта

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

О пользе ЛФК

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • нормализуется дыхание;
  • стимулируются обменные процессы;
  • улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

  • нахождении в коме;
  • повторном инсульте у пожилых людей;
  • эпилептических припадках;
  • психических расстройствах и агрессивном поведении;
  • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
  2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
  3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
  4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
  5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

  1. напрягать рот, изображая свист без звука;
  2. подкашливать;
  3. зевать;
  4. храпеть;
  5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

  1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
  2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
  3. Фиксировать взгляд в одной точке.
  4. Часто моргать.
  5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

  1. Отведение и приведение бедра.
  2. Вращение в тазобедренном суставе.
  3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
  4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
  5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
  6. Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

  1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
  2. Максимально высунуть язык.
  3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
  4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Тренажеры

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

  • Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
  • Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
  • Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
  • Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

После инсульта: реабилитация. Упражнения для рук, ног, тренировка ходьбы

Восстановление после инсульта в домашних условиях: комплекс упражнений

Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Однако и дальше не нужно опускать руки. Доктор Кирилл Родионов в своей новой книге приводит комплекс упражнений для реабилитации после инсульта.

Позади у пациента и его родственников — много переживаний и бессонных ночей. Позади лечение в отделении реанимации, в стационаре. Прошел тягостный период неопределенности, когда было еще непонятно, каковы перспективы болезни. И все время рядом был персонал, проводились процедуры, кипела жизнь. Наконец наступает долгожданный момент, когда пациент чувствует себя достаточно стабильно и готов к выписке.

Читать еще:  Массаж ног при диабете

И тут у пациента и его близких может возникнуть ощущение странной окружающей пустоты. Осталось позади время, когда нужно было предпринимать экстренные меры, проводить интенсивное лечение. Наступает период адаптации, когда возникает необходимость в более простых, но регулярных действиях. И вот здесь уместно привести примерный комплекс упражнений, которые нужно делать регулярно.

После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций

Этот курс надо продолжать в течение 3 месяцев, упражнения выполнять ежедневно.

Упражнения на спине

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Следить глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
  2. Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).

–>

Упражнения для рук после инсульта

  1. Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.

  1. Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.

  1. Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.

Упражнения для ног после инсульта

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

  1. Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).

  1. Тянуть носки стоп на себя — от себя, подтягивать ноги к животу, одновременно сгибая и перекрещивая их.

Упражнения в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

  1. Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.

  1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».

Упражнения сидя

  1. Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.

  1. Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).

  1. Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.

  1. Топать ногами, высоко поднимая колени.

Ходьба после инсульта

Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.

Сначала ставить вперед палку, затем — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, затем приставлять здоровую. Стараться выше поднимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.

Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук

  1. Попробовать писать толстым карандашом или фломастером.
  2. Пытаться точно попасть поочередно всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.

  1. Выполнять все привычные бытовые действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой. Желательно использовать предметы с толстыми ручками, удобными для захвата, и с шероховатыми поверхностями.

Гимнастика и упражнения после инсульта

Инсульт считается крайне опасным состоянием, пережив которое, человеческий организм будет нуждаться в длительном восстановлении. Одной из эффективных методик избавления от последствий патологии считается лечебная физкультура, систематическое выполнение которой способствует поддержанию жизненных сил. Кроме того, лечебная гимнастика после инсульта помогает ускорить выздоровление.

Основные правила

Чтобы лечебно-физкультурный комплекс принес только положительные изменения, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые несложные рекомендации:

  1. Положение туловища больного меняют каждые несколько часов. В противном случае можно вызвать нарушение кровообращения, оттока крови в жизненно важных органах, а также пролежни.
  2. Лечебную физкультуру необходимо проводить строго в период отсутствия болевых ощущений и повышенной общей температуры.
  3. Для уменьшения напряжения в мышечной ткани рекомендовано выполнение пассивных упражнений. Таковые требуют посторонней помощи.
  4. Лечебно-оздоровительный комплекс, проводимый дома, должен включать дыхательные упражнения. Такая физкультура при своем систематическом выполнении способствует нормализации кислородного обмена в пораженных тканях, расслаблению мышц. Это может быть как отдельный комплекс, так и сочетание дыхательных упражнений с пассивными.
  5. В обязательном порядке перед гимнастическими упражнениями необходимо провести разминку. Отличное средство – массаж. Чтобы предотвратить усталость и перегрузку нервной системы, рекомендуется делать перерыв между такими упражнениями. Такая методика подготовки поможет разогреть мышцы, чтобы физические упражнения дали больший эффект.
  6. Лечебно-физкультурный комплекс должен состоять не только из пассивных, но и из активных движений. На начальном этапе можно просто шевелить пальцами, повторяя движение на протяжении дня. Со временем разрешено подключить иные группы мышц, но при этом, все так же находясь в лежачем положении.

Совет! Не стоит сразу нагружать все группы мышц, выполняя одновременно несколько упражнений. В начале необходимо использовать несколько из таковых, потом сделать небольшой перерыв, после приступить к иным активным движениям. Перерыв может достигать 15-60 минут, в зависимости от тяжести общего состояния.

Подготовительный период

На начальном этапе постинсультного периода выполнять лечебно-физкультурный комплекс больному помогает специалист. После того, как человека выписали со стационара, эта ответственность ложится на родственников, которые с ним проживают.

В таких случаях родным необходимо ознакомиться с основными принципами ухода в реабилитационный период:

  1. При полном или частичном параличе человека, перенесшего ишемический инсульт, лечебная физкультура предусматривает лишь изменение положения туловища, не более. Его меняют каждые несколько часов, чтобы предотвратить застойные явления и пролежни.
  2. Спустя 2 недели после возникновения инсульта можно совершать пассивные движения, которые больной проводит вместе с родственником или сиделкой (поднятие ног и рук, повороты головой и др.). Основной целью упражнений выступает снятие мышечного напряжения и максимальная подготовка мышц к дальнейшей физической нагрузке.
  3. Сразу после того, как стала заметна положительная динамика, и парализованными частями тела, например, ногами или руками, удалось совершить первые движения, необходимо приступать к активным упражнениям. Последние рекомендуется выполнять, начиная в положении лежа, постепенно подготавливая больного к самостоятельному подъему и ходьбе.

Важно! Не стоит надеяться на скорое выздоровление, ведь реабилитационный период может быть не таким быстрым, как хотелось бы. Важно полноценно заботиться о больном и постоянно его тренировать.

Особый вклад в скорейшее выздоровление вносит подготовительный этап, во время которого необходимо проводить массаж. Процедуру выполняют курсами.

Техника массажа заключается в следующем:

  1. Вначале – это круговые движения пальцами рук для разогрева кожного покрова и нормализации кровообращения в пораженных областях.
  2. Массажные движения конечностей начинают с нижних их частей (ладошек, стоп), постепенно продвигаясь к верху (бедрам, плечам).
  3. Массаж спинного отдела должен быть более интенсивным, чтобы чувствовалось легкое пощипывание. Не стоит усердствовать и сильно надавливать на спину во избежание негативных последствий.
  4. Массаж грудного отдела начинают с области вокруг сосков (круговыми движениями).

В статье «Сосновые шишки от инсульта» вы узнаете о пользе сосновых шишек при инсульте.

Разогрев конечностей можно провести с помощью приема теплой ванны или обычной грелки.

Комплекс упражнений

Перед тем, как начать выполнять лечебно-физкультурный комплекс в домашних условиях, необходимо пройти консультацию у лечащего врача. Врач подбирает наиболее оптимальный комплекс, учитывая тяжесть общего состояния.

Начинают выполнение с самых банальных упражнений. При невозможности двигать конечностью, подобное движение проводят с посторонней помощью. После восстановления деятельности нервной системы уже можно будет приступать к полноценной гимнастике.

В лежачем положении

Лечебно-физкультурный комплекс, проводимый в лежачем положении, является самым первым и простым. Он необходим в острую стадию патологии, когда наблюдается фиксация мышц в согнутом положении и невозможность их разгибания. В данном случае физкультура способствует уменьшению тонуса и увеличению амплитуды движений ног и рук.

Примерный комплекс упражнений:

  1. С вовлечением рук. Нужно стараться как можно интенсивнее выпрямлять конечности, что поможет уменьшить спазмы. Согнутая рука (полностью) приматывается к доске с помощью бинта и выдерживается в таком положении в течение получаса.
  2. С вовлечением глазных мышц, двигая глазами в стороны, вверх и вниз. Закрыв веки, совершают круговое движение глазами.
  3. С вовлечением шейных мышц. Соблюдая осторожность, поворачивают голову в стороны поочередно, фиксируя глаза в определенной точке напротив себя.
  4. С вовлечением пальцев рук. Сгибание и разгибание фаланг проводят 10-15 раз. Можно задействовать обе руки одновременно или же совершать движения поочередно каждой кистью.
  5. С вовлечением локтевых суставов. Верхние конечности положить вдоль тела. Правая рука согнута в локтевом суставе, левая в исходном положении. После опускания правой руки поднять левую, совершая такие движения поочередно каждой рукой по 9-10 раз.
  6. С вовлечением коленей. Каждую ногу поочередно сгибать и разгибать в коленях по 9-10 раз.
Читать еще:  Мука овсяная польза и вред

После того, как лечащий врач разрешил больному находиться в сидячем положении, в лечебно-физкультурный комплекс включают движения, которые выполняются сидя. Таковые помогут укрепить мышечный аппарат конечностей, спинной отдел и подготовить человека к ходьбе.

Проводят следующие упражнения:

  1. Вращение головой влево и вправо поочередно.
  2. Поднятие и опускание нижних конечностей поочередно, при этом стараясь тянуть носок на себя.
  3. Подтягивание ног к груди (стараться коленями достать подбородка).
  4. Вытягивание вперед рук одновременно или поочередно (исходное положение – ладони лежат на коленях).
  5. Поднятие рук вверх, в стороны.

Каждое гимнастическое движение необходимо повторять 5-10 раз.

Гимнастика в положении стоя выполняется на позднем реабилитационном этапе, ведь имеет повышенную сложность для человека, перенесшего ишемический инсульт.

Физкультура, которая помогает укрепить сердце и сосуды, заключается в следующем:

  1. Ноги поставить на ширину плеч, рядом расположить стул (или другую опору). На раз – поднять конечность и закинуть ее на опору. На два – вернуть в исходное положение. На три – проделать то же с другой ногой.
  2. Руки поднимают одновременно вверх, удерживаясь в таком положении 2-3 секунды, после возвращают в исходную позу. Поднимают конечности на вдох, а опускают на выдох. Такое упражнение помогает нормализовать дыхание и разработать мышечный аппарат.
  3. Поставить ноги на ширине плеч. На раз – одну ногу выставить вперед, на два – вернуть в исходное положение. Упражнение проводят с каждой ногой поочередно.
  4. Из руки в руку бросают теннисный мячик. Такое упражнение способствует восстановлению координации.
  5. Пытаться вставать на носки, при этом подтягиваясь руками к потолку.
  6. Можно ходить на месте на протяжении минуты.
  7. Приседания проводят с особой осторожностью. Такое упражнение способствует повышению артериального давления.
  8. Руки положить на пояс. Наклонять корпус в разные стороны.

Для лица

Инсульт – причина паралича лицевого нерва или частичной потери контроля мимических мышц. За счет возникновения подобных последствий затрудняется процесс речи или вовсе утрачивается возможность говорить, усложняется процесс приема пищи, выражения эмоций. С помощью специально разработанных упражнений восстанавливают деятельность центральной нервной системы и нервных путей, вернув лицевым мышцам былую подвижность.

В статье « Ишемический инсульт левой стороны: причины, симптомы, последствия » можно узнать о диагностике, лечении и реабилитации ишемического инсульта.

Восстановить мимику лица можно так:

  1. Совершать движение губами, стараясь улыбнуться, но не открывая рот. Следом уже попытаться приоткрыть губы. Движения выполняют медленно.
  2. Губы сжимают в трубочку, словно, старясь кого-то поцеловать.
  3. Брови опускают и поднимают, удерживая в одном положении на протяжении 10 секунд.
  4. Открыть глаза пошире, удержав в таком положении несколько секунд.
  5. Открыть широко рот, удерживать такое положение 5 секунд.

В начале реабилитационного периода выполнение некоторых упражнений часто затрудненное.

Мысленная физкультура

Лечебная физкультура, состоящая из мысленных упражнений, — неотъемлемая часть реабилитационного периода. По мнению многих специалистов, упуская из внимания данную часть ЛФК, шансы на полное выздоровление значительно снижаются.

Данные исследований подтверждают, что если сконцентрироваться на чем-либо, например, на шевелении пальцами, то это может получиться. Даже если человек утратил способность ощущать какую-либо часть туловища, подсознательно он может давать ей команду, стимулирующую к движению, при этом представляя, как это будет происходить в действительности. При постоянном мысленном повторении определенной команды можно заметить, что это помогает облегчить действие.

Не стоит уклоняться от реабилитации после инсульта, ведь это важный шаг к достижению полного восстановления организма и возвращению к полноценному образу жизни.

Комплекс ЛФК после инсульта

Упражнения ЛФК после инсульта начинают выполнять еще в больнице, а позже — в домашних условиях.

Систематически выполняемая эффективная лечебная гимнастика поможет быстрее встать на ноги.

Больной должен быть готов к длительным, постоянным, регулярным занятиям на протяжении нескольких следующих лет, в идеале подружиться с зарядкой на всю жизнь. Это необходимая часть восстановления и реабилитации.

Принципы ЛФК после инсульта

  1. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача. Узнайте какие упражнения необходимо выполнять в первую очередь, а какие возможно пока запрещены. Также врач поможет определить индивидуальную нагрузку для пациента и темп ее увеличения.
  2. Перед началом занятий нужно разогреть мышцы. Можно сделать небольшой массаж или растирание. Это занятие для родственников пациента. Чем менее подвижен больной, тем необходимей предварительный разогрев мышц.
  3. Больному нужно избегать перенапряжения и утомляемости. Все упражнения делать в спокойном темпе. Даже если больной чувствует себя хорошо, важно не переусердствовать.
  4. Запрещены любые нагрузки, которые могут резко ускорить пульс.
  5. Во время занятий родственникам следить за спазмами мышц. Если возникает спазм – провести растирание и массаж спазмированной мышцы.

ЛФК в раннем периоде: в больнице

В начале восстановительного периода перенесший инсульт пациент еще находится в больнице. Активные движения противопоказаны и не могут выполняться. Врач обычно назначает:

  • дыхательные;
  • пассивные упражнения и массаж;
  • мысленные упражнения;
  • лечение положением тела.

Важно следить за изменением положения тела. Больного нужно переворачивать каждые 2-3 часа, для избегания застойных явлений. Важна роль родственников, которые будут помогать, и следить за своим подопечным в дальнейшем.

Все эти упражнения выполняются и дома, рассмотрим их более подробно ниже.

ЛФК в домашних условиях

По возвращению домой, начинается длительный восстановительный период. Заниматься нужно по 30 минут, 2 раза в день. Время может варьироваться исходя из самочувствия пациента и рекомендаций врача. По мере улучшения самочувствия, нужно разнообразить занятия и удлинять их продолжительность.

Все упражнения нужно выполнять симметрично, обеими руками и ногами.

Если утрачена двигательная функция одной из конечностей, понадобится помощь членов семьи, для проведения одновременной активной и пассивной гимнастики.

Комплекс упражнений для ежедневного выполнения:

Смена положений. По возвращению из больницы домой больной все еще большую часть времени проводит в постели. Нужно продолжать следить за правильным положением больного и частой сменой положений, исходя из индивидуальных рекомендаций врача. Для каждого пациента нужны разные положения, например с опорой для поднятия руки или ноги. Эти рекомендации помогут избежать застойных явлений: пролежней, мышечных контрактур и пневмонии.

Дыхательная гимнастика. Делается как во время физических упражнений, так и самостоятельно. Медленный глубокий вдох и выдох ртом, не даст пульсу ускоряться, а давлению повыситься. Полезно с силой выдувать воздух через трубочку или не плотно сжатый кулак, как будто надувая воздушный шарик.

Мысленная физкультура. Является эффективным инструментом воздействия на пораженные участки тела. Может выполняться в любое время, а так же во время выполнения пассивной гимнастики, это поможет ускорить восстановление утраченных функций.

Зарядка для глаз. Переводим взгляд сверху-вниз, по сторонам и по кругу. Выполняется утром и вечером, перед активной гимнастикой.

Упражнения для восстановления речи и артикуляции. Существует большое количество несложных упражнений которые больной может выполнять сам несколько раз на протяжении дня. Основные из них: улыбка, вытягивание губ трубочкой, высовывание языка, открывание рта.

Тренировка рук. Включает упражнение для пальцев, кистей, движение в локтях и плечах. Выполняется лежа или сидя. Рекомендуется выполнять круговые движения кистями, сжимание — разжимание кулаков, упражнения для пальцев на моторику, сгибание — разгибание в локтях, а также круговые движения в локтевом и плечевом суставах. Помним, что обе руки должны быть включены в работу симметрично. Помогут мячики, эспандеры, гантели небольшого веса и другие приспособления.

Разминка для суставов. Важно прорабатывать каждый сустав. Выполняются сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей, локтей, коленей, голеностопного и бедренного сустава. Вначале выполняются пассивно, по мере выздоровления больной включается в работу, напрягая мышцы и учится сам, без посторонней помощи, выполнять эти упражнения.

Упражнения из положения сидя. Выполняются по мере улучшения самочувствия пациента, в среднем это на 2-3 неделе после приступа. Самые простые покачивания ног и рук. С помощью родственников выполняются упражнений по поднятию и отведению рук в стороны. Передавание предметов(например мячик) из одной руки в другую. Прокатывание мячика каждой ногой поочередно, так же для этой цели можно использовать пластиковую бутылку с водой. Хорошо зарекомендовала себя лесенка, которая крепится к спинке кровати. Держась за которую больной учится удерживать равновесие, подтягиваться и вставать, а так же тренирует моторику рук.

Гимнастика для шеи. Выполняется из положения сидя. Плавные повороты головой вправо-влево. Полукруговые движения подбородком. Запрокидывать голову назад запрещено. Упражнения из положения стоя. Первоочередно нужно научиться удерживать равновесие стоя с опорой, а позже и без опоры. Повороты корпуса в стороны на 45 градусов. Небольшие наклоны в стороны, поочередно двигаясь руками вниз по ноге. Приседания придерживаясь за опору.

Ходьба. Вначале понадобиться посторонняя помощь, но позже больной сможет сам совершать пешие прогулки. Помогут специальные треккинговые палки, на которые можно опираться. По мере улучшения самочувствия врач может разрешить бег трусцой, но не раньше чем через 12 мес.

В этом разделе мы расскажем все о восстановлении после инсульта https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie

Для скорейшего возобновления утраченных физических функций конечностей необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. Процесс длительный, но необходимый. Помните, движение – это жизнь!

Читать еще:  Клевер лекарственное растение

Гимнастика и упражнения после инсульта

Инсульт считается крайне опасным состоянием, пережив которое, человеческий организм будет нуждаться в длительном восстановлении. Одной из эффективных методик избавления от последствий патологии считается лечебная физкультура, систематическое выполнение которой способствует поддержанию жизненных сил. Кроме того, лечебная гимнастика после инсульта помогает ускорить выздоровление.

Основные правила

Чтобы лечебно-физкультурный комплекс принес только положительные изменения, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые несложные рекомендации:

  1. Положение туловища больного меняют каждые несколько часов. В противном случае можно вызвать нарушение кровообращения, оттока крови в жизненно важных органах, а также пролежни.
  2. Лечебную физкультуру необходимо проводить строго в период отсутствия болевых ощущений и повышенной общей температуры.
  3. Для уменьшения напряжения в мышечной ткани рекомендовано выполнение пассивных упражнений. Таковые требуют посторонней помощи.
  4. Лечебно-оздоровительный комплекс, проводимый дома, должен включать дыхательные упражнения. Такая физкультура при своем систематическом выполнении способствует нормализации кислородного обмена в пораженных тканях, расслаблению мышц. Это может быть как отдельный комплекс, так и сочетание дыхательных упражнений с пассивными.
  5. В обязательном порядке перед гимнастическими упражнениями необходимо провести разминку. Отличное средство – массаж. Чтобы предотвратить усталость и перегрузку нервной системы, рекомендуется делать перерыв между такими упражнениями. Такая методика подготовки поможет разогреть мышцы, чтобы физические упражнения дали больший эффект.
  6. Лечебно-физкультурный комплекс должен состоять не только из пассивных, но и из активных движений. На начальном этапе можно просто шевелить пальцами, повторяя движение на протяжении дня. Со временем разрешено подключить иные группы мышц, но при этом, все так же находясь в лежачем положении.

Совет! Не стоит сразу нагружать все группы мышц, выполняя одновременно несколько упражнений. В начале необходимо использовать несколько из таковых, потом сделать небольшой перерыв, после приступить к иным активным движениям. Перерыв может достигать 15-60 минут, в зависимости от тяжести общего состояния.

Подготовительный период

На начальном этапе постинсультного периода выполнять лечебно-физкультурный комплекс больному помогает специалист. После того, как человека выписали со стационара, эта ответственность ложится на родственников, которые с ним проживают.

В таких случаях родным необходимо ознакомиться с основными принципами ухода в реабилитационный период:

  1. При полном или частичном параличе человека, перенесшего ишемический инсульт, лечебная физкультура предусматривает лишь изменение положения туловища, не более. Его меняют каждые несколько часов, чтобы предотвратить застойные явления и пролежни.
  2. Спустя 2 недели после возникновения инсульта можно совершать пассивные движения, которые больной проводит вместе с родственником или сиделкой (поднятие ног и рук, повороты головой и др.). Основной целью упражнений выступает снятие мышечного напряжения и максимальная подготовка мышц к дальнейшей физической нагрузке.
  3. Сразу после того, как стала заметна положительная динамика, и парализованными частями тела, например, ногами или руками, удалось совершить первые движения, необходимо приступать к активным упражнениям. Последние рекомендуется выполнять, начиная в положении лежа, постепенно подготавливая больного к самостоятельному подъему и ходьбе.

Важно! Не стоит надеяться на скорое выздоровление, ведь реабилитационный период может быть не таким быстрым, как хотелось бы. Важно полноценно заботиться о больном и постоянно его тренировать.

Особый вклад в скорейшее выздоровление вносит подготовительный этап, во время которого необходимо проводить массаж. Процедуру выполняют курсами.

Техника массажа заключается в следующем:

  1. Вначале – это круговые движения пальцами рук для разогрева кожного покрова и нормализации кровообращения в пораженных областях.
  2. Массажные движения конечностей начинают с нижних их частей (ладошек, стоп), постепенно продвигаясь к верху (бедрам, плечам).
  3. Массаж спинного отдела должен быть более интенсивным, чтобы чувствовалось легкое пощипывание. Не стоит усердствовать и сильно надавливать на спину во избежание негативных последствий.
  4. Массаж грудного отдела начинают с области вокруг сосков (круговыми движениями).

В статье «Сосновые шишки от инсульта» вы узнаете о пользе сосновых шишек при инсульте.

Разогрев конечностей можно провести с помощью приема теплой ванны или обычной грелки.

Комплекс упражнений

Перед тем, как начать выполнять лечебно-физкультурный комплекс в домашних условиях, необходимо пройти консультацию у лечащего врача. Врач подбирает наиболее оптимальный комплекс, учитывая тяжесть общего состояния.

Начинают выполнение с самых банальных упражнений. При невозможности двигать конечностью, подобное движение проводят с посторонней помощью. После восстановления деятельности нервной системы уже можно будет приступать к полноценной гимнастике.

В лежачем положении

Лечебно-физкультурный комплекс, проводимый в лежачем положении, является самым первым и простым. Он необходим в острую стадию патологии, когда наблюдается фиксация мышц в согнутом положении и невозможность их разгибания. В данном случае физкультура способствует уменьшению тонуса и увеличению амплитуды движений ног и рук.

Примерный комплекс упражнений:

  1. С вовлечением рук. Нужно стараться как можно интенсивнее выпрямлять конечности, что поможет уменьшить спазмы. Согнутая рука (полностью) приматывается к доске с помощью бинта и выдерживается в таком положении в течение получаса.
  2. С вовлечением глазных мышц, двигая глазами в стороны, вверх и вниз. Закрыв веки, совершают круговое движение глазами.
  3. С вовлечением шейных мышц. Соблюдая осторожность, поворачивают голову в стороны поочередно, фиксируя глаза в определенной точке напротив себя.
  4. С вовлечением пальцев рук. Сгибание и разгибание фаланг проводят 10-15 раз. Можно задействовать обе руки одновременно или же совершать движения поочередно каждой кистью.
  5. С вовлечением локтевых суставов. Верхние конечности положить вдоль тела. Правая рука согнута в локтевом суставе, левая в исходном положении. После опускания правой руки поднять левую, совершая такие движения поочередно каждой рукой по 9-10 раз.
  6. С вовлечением коленей. Каждую ногу поочередно сгибать и разгибать в коленях по 9-10 раз.

После того, как лечащий врач разрешил больному находиться в сидячем положении, в лечебно-физкультурный комплекс включают движения, которые выполняются сидя. Таковые помогут укрепить мышечный аппарат конечностей, спинной отдел и подготовить человека к ходьбе.

Проводят следующие упражнения:

  1. Вращение головой влево и вправо поочередно.
  2. Поднятие и опускание нижних конечностей поочередно, при этом стараясь тянуть носок на себя.
  3. Подтягивание ног к груди (стараться коленями достать подбородка).
  4. Вытягивание вперед рук одновременно или поочередно (исходное положение – ладони лежат на коленях).
  5. Поднятие рук вверх, в стороны.

Каждое гимнастическое движение необходимо повторять 5-10 раз.

Гимнастика в положении стоя выполняется на позднем реабилитационном этапе, ведь имеет повышенную сложность для человека, перенесшего ишемический инсульт.

Физкультура, которая помогает укрепить сердце и сосуды, заключается в следующем:

  1. Ноги поставить на ширину плеч, рядом расположить стул (или другую опору). На раз – поднять конечность и закинуть ее на опору. На два – вернуть в исходное положение. На три – проделать то же с другой ногой.
  2. Руки поднимают одновременно вверх, удерживаясь в таком положении 2-3 секунды, после возвращают в исходную позу. Поднимают конечности на вдох, а опускают на выдох. Такое упражнение помогает нормализовать дыхание и разработать мышечный аппарат.
  3. Поставить ноги на ширине плеч. На раз – одну ногу выставить вперед, на два – вернуть в исходное положение. Упражнение проводят с каждой ногой поочередно.
  4. Из руки в руку бросают теннисный мячик. Такое упражнение способствует восстановлению координации.
  5. Пытаться вставать на носки, при этом подтягиваясь руками к потолку.
  6. Можно ходить на месте на протяжении минуты.
  7. Приседания проводят с особой осторожностью. Такое упражнение способствует повышению артериального давления.
  8. Руки положить на пояс. Наклонять корпус в разные стороны.

Для лица

Инсульт – причина паралича лицевого нерва или частичной потери контроля мимических мышц. За счет возникновения подобных последствий затрудняется процесс речи или вовсе утрачивается возможность говорить, усложняется процесс приема пищи, выражения эмоций. С помощью специально разработанных упражнений восстанавливают деятельность центральной нервной системы и нервных путей, вернув лицевым мышцам былую подвижность.

В статье « Ишемический инсульт левой стороны: причины, симптомы, последствия » можно узнать о диагностике, лечении и реабилитации ишемического инсульта.

Восстановить мимику лица можно так:

  1. Совершать движение губами, стараясь улыбнуться, но не открывая рот. Следом уже попытаться приоткрыть губы. Движения выполняют медленно.
  2. Губы сжимают в трубочку, словно, старясь кого-то поцеловать.
  3. Брови опускают и поднимают, удерживая в одном положении на протяжении 10 секунд.
  4. Открыть глаза пошире, удержав в таком положении несколько секунд.
  5. Открыть широко рот, удерживать такое положение 5 секунд.

В начале реабилитационного периода выполнение некоторых упражнений часто затрудненное.

Мысленная физкультура

Лечебная физкультура, состоящая из мысленных упражнений, — неотъемлемая часть реабилитационного периода. По мнению многих специалистов, упуская из внимания данную часть ЛФК, шансы на полное выздоровление значительно снижаются.

Данные исследований подтверждают, что если сконцентрироваться на чем-либо, например, на шевелении пальцами, то это может получиться. Даже если человек утратил способность ощущать какую-либо часть туловища, подсознательно он может давать ей команду, стимулирующую к движению, при этом представляя, как это будет происходить в действительности. При постоянном мысленном повторении определенной команды можно заметить, что это помогает облегчить действие.

Не стоит уклоняться от реабилитации после инсульта, ведь это важный шаг к достижению полного восстановления организма и возвращению к полноценному образу жизни.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию