Первая мед помощь при инсульте

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Критериями необходимости медицинской помощи при подозрении на инсульт могут быть признаки, приведенные в таблице:

При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг)

При ишемическом инсульте (омертвении клеток мозга)

Сильнейшая головная боль;

Внезапная сильная рвота без тошноты;

Снижение слуха и зрения;

Помрачение сознания или полная его утрата;

Постепенное развития слабости и онемения конечностей;

Нарушение произношения слов и речи;

Снижение остроты зрения;

Доврачебная помощь при инсульте

Догоспитальная помощь при геморрагическом инсульте:

Придать больному горизонтальное положение с приподнятой головой, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;

Освободить шею от одежды или иных аксессуаров, которые могут её сдавливать;

Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;

Сделать свободным доступ свежего воздуха к больному;

Если больной находится в бессознательном состоянии, необходимо повернуть голову немножко набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предотвратит её попадание в дыхательные пути;

Тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;

Прикладывание холода к голове (холодная грелка, пузырь со льдом, замороженные или холодные предметы). Желательно подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая противоположна стороне паралича конечностей;

Укрыть больного одеялом;

Следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;

При наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)

Догоспитальная помощь при ишемическом инсульте

Придать горизонтальное положение. Допускается расположение головы и туловища на одном уровне. Не стоит слишком высоко поднимать её;

Важно знать, что в домашних условиях нельзя пытаться привести больного в сознание, используя нашатырный спирт или другие лекарственные препараты, особенно при наличии судорог – возможно усугубление состояния больного и прогрессирование неврологической симптоматики;

Следить за состоянием ротовой полости и дыхательными путями, как при геморрагическом инсульте;

Освободить шею и обеспечить доступ свежего воздуха;

Проводить контроль за основными жизненными параметрами;

Растирать парализованные конечности полуспиртовым раствором, или просто массировать их;

Не разрешать пить воду или принимать любые таблетированные препараты.

Самое главное мероприятие помощи при любом виде инсульта, которое должно быть выполнено на догоспитальном этапе – это вызов специализированной бригады скорой помощи. Больной должен, как можно раньше, быть госпитализированным в лечебное учреждение.

Медицинская помощь при инсульте

Все больные с подозрением на инсульт, либо люди с очевидным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара под наблюдением врача невропатолога. В условиях медицинского учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны на догоспитальном этапе.

Кроме того, их дополняют:

Инструментальная диагностика с определением точного вида и локализации изменений в мозге;

Мониторинг параметров жизнедеятельности организма с использованием современной аппаратуры;

Спинальная пункция. Выполняется при невозможности точного определения природы инсульта (ишемический или геморрагический);

Введение церебропротекторов – препаратов, восстанавливающих структуру поврежденных клеток мозга (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);

Кровоостанавливающие препараты (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Показаны только при четко установленном геморрагическом инсульте;

Кроворазжижающие средства (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорически противопоказаны при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте;

Правильное питание. Выбирается с учетом сознания больного и возможности самостоятельного глотания. Оно может быть представлено внутривенным введением аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовым введением жидких смесей в желудок, и обычным питанием в рамках диетического стола №10;

Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь;

Гигиенический уход за кожей, глазами и слизистыми оболочками.

История о внезапном инсульте

Женщина среднего возраста, отдыхая на природе, упала, споткнувшись о камень. Она заверила всех, что с ней все нормально, и она просто споткнулась, так как не привыкла к своей новой обуви. Несмотря на желание присутствующих вызвать скорую помощь, она отказалась от этого. Они помогли ей подняться, привести себя в порядок и пригласили к столу. И хотя она продолжала наслаждаться пребыванием на природе, все же заметным было её беспокойство и взбудораженность.

Казалось бы, ничего особенного не случилось, но вечером после звонка мужа стало известно, что эту женщину забрали в больницу и в 18:00 она умерла. Как было установлено медиками, на пикнике у нее случился инсульт, который не проявлялся сразу в полную силу, но давал знать о себе некоторыми симптомами. Если бы друзья этой женщины знали о них, они бы настояли на вызове скорой помощи, и возможно, она бы осталась жива.

Невропатологи утверждали, что если бы больная была доставлена к ним в течении 3-х часового промежутка времени, то у них была бы возможность полностью восстановить утраченные функции и пораженные ткани головного мозга. Они также обратили внимание на то, насколько тяжело оказать помощь таким больным самостоятельно в домашних условиях, и как важен именно этот – 3-х часовый период, как “золотое время” для спасения функционирования всех структур головного мозга.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Чем больше у вас лишний вес, тем больше вам нужно есть, чтобы похудеть! Как?

Лучшие диеты на 7 дней – “минус 7-10 кг”

Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы, у мужчин связаны с профессиональными рисками, вредными привычками. С этими же особенностями связаны.

Ишемический инсульт (ИИ) – это острое нарушение мозгового кровообращения, следствие дефицита кровоснабжения, сопровождаемое омертвением участка мозга. Другое название ишемического инсульта – ”инфаркт мозга” также отражает суть патогенеза в головном мозге. Не путать термины ”инфаркт мозга” и ”инфаркт миокарда”. В последнем случае.

Геморрагический инсульт – это гипертоническое кровоизлияние в паренхиму головного мозга, сопровождающееся острым нарушением мозгового кровообращения, утратой функций пораженного участка, развитием патогенеза в ядре и перифокальной (вокруг ядра) зоне, проявляется общими и местными неврологическими симптомами.

Лечение инсультных больных – это очень длительный и поэтапный процесс, который должен пройти целый ряд последовательных стадий. Сначала такие пациенты лечатся в реанимационном отделении, где ведется борьба за их жизнь, затем в неврологическом стационаре, где занимаются восстановлением пораженных клеток. Но не менее важным является этап.

Сосновые шишки – источник полезных веществ, помогающих при различных заболеваниях. Так, фитонциды укрепляют иммунитет, оказывают противомикробное действие. Эфирные масла придают средствам из еловых шишек приятный хвойный аромат. Танины же способны останавливать гибель клеток головного мозга. Поэтому сосновые шишки полезны при лечении и.

Омега-3 относятся к незаменимым полиненасыщенным жирным кислотам. Это значит, что они не синтезируются в человеческом организме и должны поступать из окружающей среды с продуктами, содержащими эти соединения в достаточном количестве. Таким образом можно обеспечить не только их суточную потребность, но и восполнить дефицит.

Система оценки коронарного риска SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) разработана Обществом Европейских кардиологов. Таблица предназначена для самостоятельного определения риска развития инсульта и летального исхода.Для определения использовать параметры:возраст от 40 до 65 лет – пять пар квадратов (цена деления горизонтальной шкалы 40 лет.

Оказание первой помощи при инсульте

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Оказание первой помощи при инсульте

Предвестники и первые признаки инсульта

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

  • потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
  • неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
  • резкое ухудшение зрения;
  • асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
  • слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

  • У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
  • Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
  • А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
  • Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи. Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других. Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Читать еще:  Иван чай при какой температуре сушить

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

  1. кровоизлияние в желудочки;
  2. кровоизлияние в мозг;
  3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
  4. в пространство между оболочками мозга.

У всех видов (кроме смешанного) симптомы проявляются резко, обычно днем. Возникают на фоне стресса либо физического переутомления. Развитие симптомов быстрое. Начинается с сильной головной боли, далее следует рвота, и нарушение двигательной активности в одной из конечностей либо на одной стороне тела (рука и нога с одной стороны). Давление повышается, обычно больше 180, но может сохранять рамки 160-180. Характерна потеря сознания на длительное время.Кровоизлияние в пространство между оболочками может также сопровождаться рвотой (1 или 2), непродолжительной потерей сознания, судорогами (тело вытягивается струной) или сокращением мышц рук или ног. Дыхание нарушено, человек находится без сознания, может западать язык (это необходимо предотвратить — голову повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и извлечь язык, для удержания использовать ротовой и носовой воздуховоды), слизистая губ и кожа синюшного оттенка.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

  • Пирацетам.
  • Цераксон.
  • Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
  3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
  4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
  5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
  7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
  8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
  9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
  10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

  • перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
  • волновать разговорами;
  • опускать голову ниже тела;
  • физическую активность;
  • умывание, сменяя таким образом температуру тела;
  • питье или еда.

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Эффективность первой помощи

Оказание первой помощи жизненно необходимо, поскольку именно своевременное лечение может помочь пациенту. Чем раньше будет доставлен больной в больницу, тем лучше для его жизни. Если человек доставлен в больницу в течение первых 3 часов после развития состояния:

  • восстановительные процессы в клетках мозга улучшаются на 60-70%;
  • у тяжелых больных с массивными инсультами статистика по спасению жизни — 50-60%;
  • у людей с легкими инсультами в 75-90% случаев наступает полноценное восстановление.

Вовремя оказанная первая помощь и своевременное поступление пациента в медицинское учреждение — это шанс на более благоприятный исход.

Как оказать первую медицинскую помочь при инсульте?

Инсульт — это инфаркт вещества головного мозга, который возникает в результате недостатка кровообращения в бассейне какой-либо из мозговых артерий.

При инсульте происходит снижение или прекращение кровотока в определённых структурах головного мозга. Различают два типа инсультов: ишемический и геморрагический. В первом случае нарушение мозгового кровообращения происходит из-за недостатка кровотока, во втором – происходит разрыв сосудистой стенки и кровоизлияние в мозг. И в том, и в другом случае мозговые клетки страдают из-за недостатка питательных веществ и кислорода, вследствие чего начинается их разрушение, и если первая помощь при инсульте не оказана вовремя, то могут возникнуть необратимые изменения в головном мозге с последующей нетрудоспособностью пострадавшего. Нередко результатом инсульта может стать и летальный исход.

Причины инсульта

Как уже говорилось выше, нарушение мозгового кровообращения может стать результатом закупорки сосуда или кровоизлияния.

  • тромбоз (формирование тромбов в сосудах мозга, что чаще всего является следствием атеросклероза);
  • эмболия (попадание эмбола (инородной частицы) в мозговые артерии, например жировая эмболия головного мозга при переломах длинных трубчатых костей).

Причинами разрыва мозговой артерии и кровоизлияния являются:

  • артериальная гипертензия;
  • врожденное истончение стенки сосуда (аневризма).

Развитие инсульта так же провоцируют злоупотребление жирной пищей, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Признаки нарушения мозгового кровообращения

Чтобы вовремя распознать инсульт нужно знать его признаки, к которым относятся:

  • резкое повышение или падение артериального давления;
  • внезапная и сильная головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами – симптомы повышения внутричерепного давления;
  • нарушение координации или потеря сознания;
  • нарушение речи;
  • снижение зрения или двоение в глазах;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве, в отношении себя;
  • односторонние параличи и парезы конечностей или какой-либо половины лица;
  • тремор (дрожание) языка или отклонение его в какую-либо сторону.

Первая помощь при инсульте

Если вдруг у кого-то из вашего окружения вы заметили признаки нарушения кровообращения головного мозга, то вам следует действовать немедленно. Первая помощь при инсульте – это вызов скорой. Если вы вовремя вызовите неотложку, вы уже сделаете практически всё для спасения человека от последствий инсульта.

Пока карета скорой помощи едет, можно сделать следующее:

  • успокоить больного, так как страх и волнение только усугубляет симптомы инсульта; при этом можно дать больному настойку валерианы и/или смочить ею верхнюю губу под носом;
  • ослабить ворот рубашки или ремень брюк;
  • придать голове больного возвышенное положение;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • если вы застали инсульт в домашних условиях, и под рукой есть тонометр, то нужно измерить артериальное давление, и если оно высокое, дать больному выпить соответствующие препараты, прописанные больному ранее. Кроме того, при повышенном давлении можно опустить ноги больного в таз с горячей водой в целях перераспределения крови и снижения давления в системе мозговых артерий;
  • при потере сознания уложить пострадавшего так, чтобы голова лежала на боку в целях профилактики аспирации рвотных масс (при инсульте может быть рвота). Если рвота всё-таки произошла, нужно очистить дыхательные пути от желудочного содержимого. Кроме того, нужно обратить внимание на то, не запал ли язык, и если такое имеет место быть, вытянуть язык наружу;
  • не нужно давать больному сосудорасширяющих средств;
  • не нужно поить или кормить больного.
Читать еще:  Как бросить курить народные средства быстро и эффективно

Если случай не особо тяжелый, то неотложная помощь при инсульте может заключаться в массаже лба и висков с постепенным переходом на затылочную область. Также можно массировать воротниковую зону и крупные суставы конечностей. Кроме того, при нетяжёлом инсульте может быть полезен точеч¬ный массаж.

Бывает и так, что пострадавший на момент инсульта находится за рулём автомобиля. В таких ситуациях из-за нарушения мозгового кровотока может пострадать не только сам водитель, но и другие участники дорожного движения. Медицинская помощь здесь будет заключаться в следующем:

  • вызвать скорую помощь;
  • открыть окна в автомобиле, а лучше помочь из него выйти;
  • измерить артериальное давление и при его повышении дать препарат, который больному прописал врач; если цифры давления вам неизвестны, то приёма препаратов лучше избежать и попытаться доставить пострадавшего в больницу;
  • если неприятность застала вас на природе, можно опустить ноги в посуду с горячей водой;
  • при потере сознания проверить адекватность доступа воздуха, осуществлять контроль над дыханием и пульсом, при отсутствии пульса приступить к непрямому массажу сердца.

После того, как на вызов приехала неотложка, и первая медицинская помощь была оказана, лучше до места госпитализации (а она таким больным показана в 100 %) сопровождать больного лично. Ведь в стационаре вы можете дать лечащему врачу максимум информации о больном и о самом заболевании. Кроме того, стоит проследить, чтобы пострадавшему сделали компьютерную томографию головного мозга, которая поможет достоверно определить, имеет ли место нарушение мозгового кровообращения, а также более конкретную локализацию патологического процесса.

Помните, что если при симптомах инсульта первая помощь больному оказана в первые три часа от начала заболевания, то у пострадавшего значительно повышаются шансы выжить, а также не остаться после инсульта глубоким инвалидом.

Также нужно знать, что нарушение мозгового кровообращения лучше предупредить, чем в последующем лечить. Поэтому при первых признаках этого заболевания или наличия артериальной гипертензии необходимо тщательно обследоваться и в дальнейшем корректировать цифры артериального давления в течение всей жизни.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях до приезда скорой помощи

Быстрое оказание помощи при инсульте и правильная терапия позволяют не только сохранить человеку жизнь, но и сократить до минимума последствия перенесенного приступа, что в будущем сказывается на качестве его жизни. К сожалению, последствия болезни часто оказываются очень тяжелыми, так как окружающие люди вовремя не распознают недуг, и больной не получает лечения. Поэтому, чтобы суметь оказать первую помощь при нарушении кровотока головного мозга, необходимо хорошо изучить его признаки и узнать, какие действия следует предпринимать.

Что делать при инсульте: неотложная помощь и действия

Наиболее часто нарушение кровообращения головного мозга происходит у людей в возрасте 45 лет и старше. В группу риска входят больные сахарным диабетом, гипертонией, аритмией и нарушением свертываемости крови. В качестве предвестников инсульта обычно выступают такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • приступы внезапной сонливости, слабости или усталости;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение жара, сменяемое ощущением холода.

Если человек испытывает подобные недомогания, нужно не затягивать время, а обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит курс лечение.

Учитывая, что эффективность терапии зависит от того, как быстро было выявлено нарушение мозгового кровотока и предоставлена первая помощь при инсульте, следует знать обо всех признаках заболевания.

Если у человека нарушено мозговое кровообращение, он будет испытывать следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • онемение конечностей с одной стороны;
  • онемение половины лица;
  • перекошенное лицо;
  • внезапная утрата равновесия, нередко в сочетании с тошнотой или обмороком;
  • ухудшение качества речи (может возникнуть ощущение «каши во рту»);
  • внезапный эпилептический припадок;
  • резкое ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • утрата привычных навыков, таких как чтение или письмо.

При минимальных подозрениях в нарушении кровообращения головного мозга больного необходимо попросить пройти простой тест. Попросите его улыбнуться, произнести «тридцать три», вытянуть вперед руки и застыть в таком положении на несколько секунд. Если хоть с одним из заданий больной не справится, нужно быстро вызывать скорую помощь. При этом необходимо настаивать на том, чтобы приехала не обычная бригада врачей, а специализированная неврологическая бригада.

Первая помощь до приезда скорой помощи

Инсульт является неотложным состоянием, поэтому медлить нельзя ни минуты. Ожидая приезда бригады скорой помощи, которая должна доставить больного в специализированное медицинское учреждение, требуется облегчить положение человека, оказав первую помощь.

Для начала надо проверить дыхание больного. Одним из симптомов кровоизлияния в мозг считается рвота, поэтому нормальному дыханию могут препятствовать рвотные массы. При выявлении нарушений дыхательной деятельности проводится освобождение дыхательных путей — пациента укладывают на бок и очищают полость рта, обернув палец в носовой платок или кусок марлевой ткани.

Если есть тонометр и глюкометр, больному измеряют давление и определяют количество сахара в крови. Время выполнения измерений и результаты фиксируют, а затем сообщают приехавшей бригаде врачей.

Очень важно знать, когда именно у больного случился инсульт. Обнаружив человека, у которого имеются признаки инсульта, нужно вспомнить или попытаться выяснить, кто и когда в последний раз видел больного в нормальном состоянии.

Первая помощь при инсульте не предполагает прием лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. В первые часы после сбоя в мозговом кровоснабжении повышенный уровень давления является необходимой нормой, которая помогает головному мозгу адаптироваться к произошедшему.

Человека, у которого подозревают инсульт, запрещено кормить или поить, так как съеденная пища или выпитая вода могут ухудшить состояние больного.

Если человек, потеряв сознание, упал и оказался на полу, его можно переместить, изменив положение тела. Существует мнение, что человека, у которого нарушено кровоснабжение мозга, запрещено передвигать. Однако данное утверждение — миф, не отвечающий действительности.

Больного требуется уложить так, чтобы его голова, а также верхняя часть туловища оказались в приподнятом состоянии. Для того чтобы облегчить дыхание, расстегивают одежду или снимают мешающую вещь. В комнате, где лежит больной, нужно обеспечить поток воздуха с улицы, открыв форточку или окно.

Одним из симптомов нарушения мозгового кровотока является эпилептический припадок, при котором больной теряет сознание. Через несколько секунд после утраты сознания у больного начинаются судорожные сокращения мышц по всему телу, продолжающиеся несколько минут. Судорожные припадки бывают единичными или следуют один за одним. Если у человека происходят эпилептические приступы, нужно обезопасить его от удара о пол, стены или предметы мебели при помощи засунутой под голову подушки или другой мягкой вещи. Голову человека придерживают, вытирая полотенцем или тканью идущую изо рта пену, с целью не допустить ее попадания в дыхательные пути. Чтобы во время припадка больной не травмировал себя, прикусив язык, между зубов нужно вставить небольшую палку или другой крепкий продолговатый предмет, в несколько слоев обернутый тканью.

Во время припадка не предпринимают попыток удержать силой конечности больного или разжать сведенные судорогой пальцы рук. Эти действия могут спровоцировать усиление припадка и возникновение риска случайного перелома или вывиха. Также запрещено пытаться привести больного в сознание при помощи нашатырного спирта, так как он может стать причиной остановки дыхания. Кроме того, если у больного начнутся судороги, возникнет риск пролить нашатырь и вызвать химический ожог тканей.

Человека, у которого наблюдаются эпилептические припадки, переносить с места на место нельзя.

Если у больного перестанет прощупываться пульс, произойдет остановка сердца и остановится дыхательная деятельность, мгновенно приступают к реанимационным процедурам. До прибытия бригады медиков или восстановления функции легких больному делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в нос или рот в рот.

ПМП

Приехавшая бригада скорой помощи должна транспортировать больного в специализированное лечебное учреждение, где ему обеспечат лечение. После того как перенесший кровоизлияние человек будет госпитализирован, нужно убедиться, что медиками были выполнены все необходимые манипуляции. Больному обязательно должна быть сделана компьютерная томография головного мозга. Без проведения томографии невозможно точно установить, было ли у больного кровоизлияние или нет, тип инсульта, а также какие участки головного мозга были повреждены.

Также больным необходимо сделать лабораторные анализы, в частности определить уровень насыщения крови кислородом. В случае подозрения на инсульт также делается кардиограмма и проводится измерение артериального давления.

Существуют две формы болезни:

  • геморрагическая (считается самым опасным видом заболевания, при котором возникает серьезная угроза жизни), представляет собой кровоизлияние в мозг, в процессе которого разрывается стенка артерии;
  • ишемическая (самая распространенная форма болезни), при которой повреждение мозга возникают из-за нарушения кровоснабжения, вызывающего нехватку кислорода.

Формы инсульта имеют схожие симптомы и разные механизмы развития, однако требуют разных методик лечения. В случае когда в результате компьютерной томографии у человека не был выявлен геморрагический инсульт, необходимо следом провести магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте позволяет получить максимальный объем информации. При наличии времени проводится более детальное обследование пациента, выполняется ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга и ангиография. На основании результатов обследования больному назначается программа лечения.

Если у человека произошел ишемический инсульт, больному назначается тромболитическая терапия. Экстренный метод позволяет значительно сократить и даже устранить последствия кровоизлияния, что существенно увеличивает возможность полного выздоровления. Больному внутривенно вводят лекарственный препарат, который растворяет сгусток крови, блокирующий мозговую артерию. Однако проведение тромболитической терапии возможно лишь в течение первых трех часов с момента кровоизлияния. Кроме того, данный метод лечения может применяться только в условиях специализированного медицинского учреждения.

Читать еще:  Красные апельсины польза и вред для здоровья

Методика, используемая при ишемическом инсульте, может существенно усугубить состояние человека, перенесшего геморрагический инсульт, для лечения которого часто требуется хирургическое вмешательство.

Знания о первых симптомов нарушения мозгового кровоснабжения и умение распознать болезнь позволяет вовремя оказать больному своевременную медпомощь. Современные методы медицины и технологии лечения позволяют эффективно бороться с болезнью, поэтому перенесший инсульт человек после реабилитации имеет все шансы выздороветь и вернуться к обычному образу жизни.

Первая помощь при инсульте: особенности и конкретные действия

Согласно мировой медицинской статистике, инсульт среди причин смертности занимает 3-е место (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Инсульт (лат. insultus — удар) — это острое нарушение кровообращения в мозге. Опасность состоит в том, что инсульт может случиться у каждого человека и в любое время.
Своевременная и правильно оказанная неотложная помощь при инсульте:

  1. в 50-60% случаев спасает жизнь больных с тяжелыми инсультами;
  2. в 75-90% слвчаев позволяет полноценно восстановиться пациентам с легкими инсультами;
  3. на 60-70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (геморрагическом или ишемическом).

Первые признаки инсульта

Признаки инсульта и микроинсульта похожи:

  • внезапная сильная головная боль, головокружение;
  • кратковременная или стойкая потеря сознания;
  • перекошенное лицо (больной не может улыбнуться, показать зубы, язык неповоротлив);
  • нарушение или отсутствие речи (человек не способен произнести даже собственное имя);
  • слабость, онемение конечностей с одной стороны или их полная обездвиженность (человек не может поднять обе руки на один уровень);
  • беспричинная усталость, вялость;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная чувствительность к свету и нарушение зрения (двоение, возникновение черных или белых точек);
  • нарушение походки и координации движений.

Все признаки возникают внезапно, могут на некоторое время отступить, но следующий удар будет сильнее. При обширном ишемическом поражении (инфаркте мозга) из-за закупорки сосудов нарушается обеспечение мозга кислородом, что вызывает гибель клеток. Признаки отмирания мозговых клеток будут зависеть от степени тяжести инсульта.

Геморрагический случается из-за разрыва сосуда и происходит мгновенно.

Риск инсульта с возрастом повышается, но часто случается и у молодых людей (20-25 лет). Различия между женским и мужским инсультом тоже есть:

  1. признаки инсульта у женщины выражены ярче (тошнота, икота, одышка, паралич мышц, дезориентация и другие нетипичные симптомы);
  2. частота летальных исходов в результате инсульта у женщин выше.

Жизнь пациентов, переживших удар, чаще всего делится на «до» и «после». Чем быстрее удается распознать инсульт, тем легче будет состояние больного и раньше начато восстановительное лечение. Для пациентов важна не только медикаментозная терапия, но и паллиативная помощь в течение нескольких месяцев.

Обнаружение признаков болезни у себя

При возникновении инсульта дорога каждая минута, и не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. Особенно внимательными должны быть люди, имеющие отягощенную наследственность (гипертония, болезни сердца, инфаркт миокарда у ближайших родственников).

Самостоятельно определить приближение удара можно по следующим внезапно возникшим симптомам:

  • резкая головная боль;
  • сильное головокружение;
  • слабость, нарушение координации, онемение мышц;
  • потемнение в глазах, размытость изображения;
  • галлюцинации, дезориентация в пространстве.

Подозревать инсульт надо даже в том случае, если человек внезапно беспричинно спотыкается или всего на несколько секунд теряет сознание.

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Первая помощь при инсульте должна начинаться с вызова бригады неотложной медицинской помощи. Только экстренная транспортировка больного в стационар и квалифицированная терапия, оказанная в первые минуты, позволят избежать летального исхода.

Срочные вызовы медиков необходимы даже в тех случаях, если признаки болезни длились несколько минут или пациент в алкогольном опьянении.

Люди, которые оказались рядом с человеком, пораженным инсультом, не должны заблуждаться по поводу кратковременного нарушения каких-либо функций. После видимого улучшения состояния болезнь может проявиться с новой силой, если не будет оказана доврачебная помощь.

Медики разработали алгоритм действий, согласно которому должна оказываться первая помощь больному при инсульте. Никаких специфических знаний при этом не требуется и сложных манипуляций делать до приезда скорой не надо.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

  1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное или полусидячее положение (больного в зависимости от места происшествия нужно уложить на кровать, скамейку, в кресло или на пол). Голова и плечи должны быть приподняты (подложите под спину подушку). При рвоте, судорогах больного надо уложить на бок.
  2. Открыв окно, обеспечьте приток свежего воздуха. Снимите с больного стесняющую дыхание одежду (шарф, галстук и пр.), расстегните пуговицы.
  3. Положите на лоб холодный компресс.
  4. Если есть возможность, то следует измерить больному давление (снижать можно только на 15-20%).
  5. При повышенной температуре тела (больше 38°С) можно дать 1 г Парацетамола. Если нет Парацетамола, никакого другого жаропонижающего давать нельзя.

Массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия скорой необходимо делать пациентам, у которых остановилось дыхание и отсутствует пульс. Приводить в чувство нашатырным спиртом нельзя, так как это только усилит неврологическую симптоматику. При приступе эпилепсии больного следует уложить на бок, вставить между зубами твердый предмет, чтобы пациент не прикусил язык.

Если пострадавший в сознании, но у человека нарушена речь, подбодрите его, успокойте, заверив, что это явление и потеря чувствительности — временные проблемы. Здоровье вернется после медицинской помощи и восстановления кровотока. Держите его за руку на непарализованной стороне и не побуждайте разговаривать.

Если инсульт ишемический

Ишемический инсульт — это один из типов цереброваскулярных расстройств. Инсульт, вызванный закупоркой мозговых сосудов, случается в 4 раза чаще геморрагического. Определить тип инсульта может только врач, но все-таки есть отличительные признаки. Ишемический удар возникает в утреннее время или ночью, у больного сохраняется сознание и нет судорог, но выражены перекошенность лица и нарушение речи.

Таким больным догоспитальная помощь оказывается по приведенному выше алгоритму. Допускается расположение туловища и головы на одном уровне. Нужно массировать или растирать спиртовым раствором конечности. Не разрешается давать больному таблетки и воду.

Сомнительна терапия, применяемая в китайской медицине и набирающая популярность у нас: прокалывание мочек ушей и подушечек пальцев иглой. Чтобы кровопускание не принесло осложнений, необходимо знать причину инсульта. Такая терапия требует знаний рефлексогенных зон и применяется при гипертонических кризах. При инсульте, вызванном атеросклерозом или закупоркой сосудов тромбом, кровопускание не имеет смысла.

Главным правилом при ишемическом поражении остается срочный вызов медиков. Больной должен быть как можно раньше госпитализирован.

Если инсульт геморрагический

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) происходит на фоне психоэмоциональной или физической нагрузки, для него характерны судороги, высокое давление, паралич, потеря сознания.

Согласно алгоритму, больному следует обеспечить приток воздуха. Если была рвота, то надо тщательно очистить полость рта. Укрыть больного одеялом. Отслеживать параметры сердцебиения и артериального давления.

Первая помощь при геморрагическом инсульте предполагает обязательное положение лежа с приподнятой головой и прикладывание холода к голове (пузыря со льдом, холодной грелки и пр.). Холод желательно прикладывать с той стороны, где предположительно произошло кровоизлияние (противоположной обездвиженным конечностям).

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует, наклонив его голову к более слабой стороне тела, обеспечить беспрепятственное вытекание слюны и слизи изо рта.

Особенности оказания помощи на улице

Удар может случиться с любым человеком и в любом месте. Для сохранения жизни человека, испытывающего симптомы нарушения кровообращения в сосудах головы, важно, чтобы прохожие не растерялись и вовремя оказали помощь, не приняв его за пьяного.

Возможно, для оказания помощи понадобится несколько человек. Чтобы не терять время, кто-то должен заняться вызовом неотложки, кто-то сообщать родственникам о случившемся, а кто-то — приступить к оказанию помощи человеку и оценке состояния.

Больного следует уложить на скамью или сухую поверхность земли. Если есть возможность, надо укрыть ноги пострадавшего теплыми вещами. При отсутствии теплой одежды или в летний период конечности больного нужно просто массировать.

Для облегчения дыхания расстегните одежду больного на шее и груди. Дождитесь приезда бригады скорой помощи или родственников. Нельзя оставлять больного на улице в одиночестве после того, как он придет в сознание.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Последовательность действий, прописанная в классическом алгоритме помощи, должна сохраняться и в домашних условиях, и в любом другом помещении (аэропорту, офисе, магазине и т.д.).

  1. После вызова медиков откройте окна или двери, чтобы дать доступ свежему воздуху.
  2. Освободите пострадавшего от стесняющих дыхание предметов одежды (галстука, шарфа, платка и пр.).
  3. Если у больного очки, зубные протезы или линзы, их следует снять.
  4. Уложите так, чтобы голова и плечи были приподняты на 30° выше тела, измерьте больному артериальное давление.
  5. Если человек потерял сознание, нужно постараться приоткрыть ему рот, наклонить голову слегка набок.
  6. При отсутствии признаков дыхания приступить к реанимационным действиям (непрямому массажу сердца и искусственному дыханию), которые следует продолжать до приезда медиков.
  7. В домашних условиях к приезду медиков надо подготовить перечень лекарств, которые принимал больной, подготовить документы (паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту), необходимые для госпитализации.

Эффективность первой помощи и прогноз

В медицине существует термин «терапевтическое окно». Для пациентов, переживших нарушение мозгового кровообращения, время проведения терапевтических мероприятий с максимальной эффективностью составляет 6 часов. В это время патогенетические процессы протекают наиболее интенсивно, и при отсутствии лечения гибель клеток мозга происходит стремительно.

Чем раньше будет больной доставлен в стационар, тем больше шансов, что он выживет и будет меньше последствий.
Период восстановления после инсульта зависит от индивидуальных особенностей организма и занимает примерно одинаковое время у мужчин и женщин. После микроинсульта больные возвращаются к привычному образу жизни через 2-3 месяца, после обширного — реабилитация может быть пожизненной.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию